Extracorporeal membrane oxygenation in children with cancer
- Authors: Ivanashkin A.Y.1, Dyakonov P.E.1, Ryadinskaya E.A.1, Kryukov I.A.1, Lazarev V.V.1,2, Khamin I.G.1, Maschan A.A.1, Novichkova G.A.1, Akhaladze D.G.1, Arzin D.N.3, Myakova N.V.1, Shchukin V.V.1, Makhalin M.V.4, Grachev N.S.1
-
Affiliations:
- The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
- The N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
- Children's Republican Clinical Hospital of Ministry of Healthcare of the Republic of Tatarstan
- The A.N. Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
- Issue: Vol 25, No 1 (2026)
- Pages: 54-59
- Section: ORIGINAL ARTICLES
- Submitted: 22.08.2025
- Accepted: 02.02.2026
- Published: 14.04.2026
- URL: https://hemoncim.com/jour/article/view/1002
- DOI: https://doi.org/10.24287/j.1002
- ID: 1002
Cite item
Full Text
Abstract
Introduction. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is increasingly used in pediatric oncology patients with severe cardiac and/or respiratory failure. However, experience with this technique in this population remains limited, particularly in Russia.
Materials and methods. Here we retrospectively reviewed the first 5 cases of peripheral venoarterial ECMO use in children with malignancies (4 females, 1 male) treated at the Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology from October 2024 to May 2025. The median age was 12 years. Indications, patient selection criteria, ECMO duration, complications, and outcomes were analyzed.
Results. In 4 out of 5 patients, ECMO was initiated due to refractory cardiac and/or respiratory failure, and in 1 case, it was used as intraoperative support. The median ECMO duration was 5 days; the median length of stay at the Intensive Care Unit was 20 days. Four patients were successfully decannulated and subsequently discharged. One patient died due to oxygenator thrombosis. Despite the extreme illness severity at baseline (pSOFA 9, VIS 95, VVR 112), no major infectious or hemorrhagic complications occurred.
Conclusion. In this paper, we reported the first Russian experience of ECMO use in children with cancer demonstrating that not only is it in principle possible but also effective, as long as a multidisciplinary approach and strict selection criteria are adopted and a trained team of specialists are on hand.
Full Text
Исследования последних лет показывают улучшение выживаемости при применении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) у детей со злокачественными новообразованиями (ЗНО), осложненными тяжелой сердечной и/или дыхательной недостаточностью, рефрактерной к традиционным методам интенсивной терапии, что указывает на необходимость дальнейшего рассмотрения вопроса о возможности использования данной процедуры у таких пациентов [1–4].
Тем не менее практическое применение ЭКМО в лечении этой группы больных остается ограниченным, что связано с более высокой частотой развития сопутствующих осложнений по сравнению с пациентами общереанимационного профиля, а также со сдержанным отношением медицинского сообщества к применению данной методики при лечении детей с ЗНО [5, 6].
Цель исследования – оценить эффективность и безопасность применения периферической веноартериальной ЭКМО у детей с ЗНО и тяжелой сердечной и/или дыхательной недостаточностью, рефрактерной к стандартной интенсивной терапии, а также проанализировать первые результаты внедрения данной методики в клиническую практику.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В статье проанализирован первый собственный опыт применения данной технологии у детей с ЗНО при развитии у них тяжелой сердечной и/или дыхательной недостаточности в процессе лечения основного заболевания.
В конце 2024 г. в ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России было принято решение о внедрении в комплексную терапию критических состояний у детей с ЗНО методики ЭКМО. Сотрудники операционного блока и отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) прошли обучение, чтобы создать службу проведения ЭКМО в клинике. Решение о начале процедуры ЭКМО принималось индивидуально в каждом конкретном случае сформированной экспертной комиссией, в состав которой входили представители службы ЭКМО, анестезиолог-реаниматолог, сосудистый хирург, лечащий врач по основному заболеванию, представитель медицинской администрации, кардиолог, пульмонолог. Законные представители пациентов подробно информируются о необходимости и рисках проведения процедуры и участвуют в процессе принятия решения.
При отборе пациентов на ЭКМО учитывались следующие ключевые факторы: наличие прогрессирующей декомпенсации функций сердечно-сосудистой и/или дыхательной систем, представляющей непосредственную угрозу жизни пациента, потенциальный риск дальнейшего ухудшения состояния пациента, позитивный прогноз по основному заболеванию, отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний и контаминации полирезистентной микрофлорой, возможность восстановления утраченных функций органов, наличие подписанного информированного согласия (рисунок).
Рисунок. Протокол отбора кандидатов на проведение ЭКМО
ТГСК – трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Figure. A guideline on the selection of candidates for extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)
HSCT – hematopoietic stem cell transplantation
Стандартными показаниями к ЭКМО служили совокупность следующих клинико-лабораторных данных:
1) со стороны респираторной системы:
– нарушения утилизации диоксида углерода (СО2): парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (PaCO2) > 60 мм рт. ст., стойкое снижение pH < 7,25 более 6 ч при значениях респираторного индекса (отношение парциального давления кислорода в крови (PaO2) и концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе (FiO2) – PaO2/FiO2) > 150 мм рт. ст.;
– «непротективные» режимы вентиляции: FiO2 ≥ 80%, пиковое давление в дыхательных путях (PIP) > 35 см вод. ст., давление плато (Pplatо) > 32 см вод. ст., давление Driving Pressure (∆P) > 15;
– PaO2/FiO2 < 150 с последующей прогрессией артериальной гипоксемии:
- PaO2/FiO2 < 80 мм рт. ст. > 6 ч;
- PaO2/FiO2 < 30 мм рт. ст. > 3 ч;
– индекс оксигенации (oxygenation index, OI) > 20 (50% риск летального исхода) [7]:
,
где MAP – среднее давление в дыхательных путях;
– оценка по шкале повреждения легких (lung injury score) > 2,5 баллов [8];
2) со стороны сердечно-сосудистой системы:
– сердечный индекс < 2,0 л/мин/м2;
– фракция выброса левого желудочка < 20%;
– лактатацидоз: лактат крови > 5 ммоль/л или повышение уровня лактата более чем на 0,75 ммоль/ч;
– олигоанурия: темп диуреза < 1 мл/кг/ч;
– венозная гипоксемия (SvO2) < 55% при физиологическом уровне гемоглобина крови;
– вазоактивный инотропный индекс (vasoactive-inotropic score, VIS) > 80 (летальность > 71,4%) [9]:
– вазоактивный респираторный почечный индекс (vasoactive ventilation renal score, VVR) ≥ 25 при отсутствии положительной динамики в течение 6–12 ч [10, 11]:
,
где VI – вентиляционный индекс; ΔCr – изменение уровня креатинина в сыворотке крови (мг/дл);
,
где ЧД – частота дыхания.
Во всех случаях применялась схема периферической веноартериальной ЭКМО с использованием специализированных экстракорпоральных контуров с антикоагулянтным гепариновым покрытием, состоящих из венозной дренажной канюли, венозной магистрали, центрифужного насоса, мембранного оксигенатора с волокнами из полиметилпентена, артериальной магистрали и артериальной возвратной канюли. Использовались однопросветные артериальные и венозные канюли, подбор диаметра которых осуществлялся индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и предварительно рассчитанной скорости кровотока.
Заполнение ЭКМО-контура производилось дифференцированно: для пациентов до 5 лет применялись препараты крови, тогда как у более старших пациентов использовались кристаллоидные растворы, при этом дополнительно гепаринизация не проводилась.
Канюляция сосудов осуществлялась в условиях ОРИТ под общей анестезией. У детей младшего возраста периферическую канюляцию производили открытым хирургическим способом с установкой заборной канюли через правую бедренную вену в нижнюю полую вену, а возвратную – в область дуги аорты через правую общую сонную артерию. У детей старшего возраста установку канюль выполняли пункционно по методу Сельдингера в бедренные сосуды. Для предотвращения ишемии нижней конечности при бедренной канюляции проводили селективную перфузию через дополнительную артериальную канюлю, устанавливаемую в просвет наружной бедренной артерии. Положение всех канюль контролировали по данным эхокардиографии и рентгенологического исследования.
На этапе установки канюль сразу после введения проводников в сосудистый просвет осуществляли начальную гепаринизацию. Для этого использовали нефракционированный гепарин в дозировке 50–100 Ед/кг массы тела пациента. При этом максимальная доза не превышала 5000 Ед.
Для поддержания необходимого уровня гипокоагуляции проводили непрерывную инфузию нефракционированного гепарина. Терапевтический контроль осуществляли путем поддержания целевых показателей активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) в диапазоне 60–100 с.
Во время ЭКМО регистрировали следующие параметры: инвазивное систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сердечный индекс, индекс ударного объема, индексированный конечно-диастолический объем и фракцию выброса правого желудочка, конечно-диастолический и конечно-систолический размеры левого желудочка, конечно-диастолический и конечно-систолический объемы левого желудочка, ударный объем, фракцию выброса левого желудочка, интеграл линейной скорости кровотока (velocity time integral) аортального клапана.
Каждые 3 ч выполняли исследование артериальной и венозной крови на газовый состав, кислотно-основное состояние, электролитный состав, уровень лактата, АЧТВ. Дважды в сутки определяли клеточный состав крови с определением гемоглобина и уровня лейкоцитов, 1 раз в сутки оценивали коагулограмму, биохимическое исследование крови. Контроль гемолиза в крови контролировали 1 раз в 3 сут по уровню шизоцитов и гаптоглобина.
Поддерживали следующие показатели: уровень гемоглобина – > 100 г/дл (под контролем SvO2), тромбоциты – > 50 000/мкл, фибриноген – > 2 г/л, антитромбин III – > 70%, АЧТВ – 60–100 с.
До подключения ЭКМО проводили протективную искусственную вентиляцию легких со следующими параметрами: дыхательный объем – 5–6 мл/кг, индивидуально подобранное положительное давление в конце выдоха с контролем Pplato – ≤ 28 см вод. ст., ∆P ≤ 15. После начала ЭКМО дыхательный объем уменьшали до 3–4 мл/кг, FiO2 – до 35%, частоту дыхания – до 8–12/мин в зависимости от возраста пациента.
Критериями для отключения от ЭКМО служили стабильное восстановление насосной функции сердечной мышцы, нормализация газообмена в легочной ткани, снижение объема экстракорпоральной поддержки до уровня < 30% от расчетного.
При этом должны были соблюдаться следующие условия: сердечный индекс – > 2,5 л/мин/м2; VIS – < 30, фракция выброса левого желудочка – > 60%, OI – < 12, SvO2 – > 70%.
Только при одновременном достижении всех вышеперечисленных показателей рассматривалась возможность отключения пациента от ЭКМО.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
За полугодовой период реализации проекта у детей с ЗНО мультидисциплинарная команда ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России провела 5 процедур ЭКМО. Пациентами стали 4 девочки и 1 мальчик. Медиана возраста составила 12 (4; 12) лет, веса – 29,4 (14,4; 50,6) кг, площади поверхности тела – 1 (0,63; 1,47) м2.
В большинстве случаев – у 4 из 5 пациентов – применение методики было обусловлено необходимостью оказания экстренной помощи при развитии резистентной к традиционной интенсивной терапии комбинированной тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. В 1 случае ЭКМО была задействована в качестве вспомогательной технологии при проведении оперативного вмешательства. Характеристики пациентов, основной диагноз, причины инициирования, длительность ЭКМО, время пребывания в ОРИТ и исходы представлены в таблице 1.
Таблица 1. Характеристики пациентов, включенных в исследование
Table 1. Patient characteristics
Параметр Parameter | Возраст, годы Age, years | Пол Gender | Диагноз Diagnosis | Причина подключения ЭКМО Reason for ECMO | ЭКМО, сут ECMO, days | ОРИТ, сут ICU, days | Исход Outcome |
Пациент №1 Patient No. 1 | 12 | Женский Female | Недифференцированная круглоклеточная саркома мягких тканей плечевого пояса Undifferentiated round-cell soft-tissue sarcoma of the shoulder girdle | Тяжелый ПОРДС, ОССН Severe PARDS, AHF | 2 | 7 | Смерть Dead |
Пациент №2 Patient No. 2 | 4 | Женский Female | Саркома Юинга проксимального отдела левой большеберцовой кости Ewing sarcoma of the left proximal tibia | ОССН, токсичность антрациклинов AHF, anthracycline toxicity | 5 | 20 | Жива Alive |
Пациент №3 Patient No. 3 | 12 | Женский Female | Первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома Primary mediastinal large B-cell lymphoma | ОДН, сдавление сердца, трахеи, бронхов массой опухоли ARF, cardiac, tracheal and bronchial compression by the tumor | 5 | 21 | Жива Alive |
Пациент №4 Patient No. 4 | 3 | Мужской Male | Нейробластома забрюшинного пространства Retroperitoneal neuroblastoma | Постлучевой фульминантный миокардит Radiation-induced fulminant myocarditis | 5 | 15 | Жив Alive |
Пациент №5 Patient No. 5 | 4 | Женский Female | Т-лимфобластная лимфома с поражением средостения T-cell lymphoblastic lymphoma with mediastinal involvement | Интраоперационная поддержка (резекция опухоли шеи и верхнего средостения) Intraoperative support (neck and upper mediastinal tumor resection) | 1 | 39 | Жива Alive |
Me (Q1–Q3) | 5 (2; 5) | 20 (15; 21) |
Примечание. ПОРДС – педиатрический острый респираторный дистресс-синдром; ОДН – острая дыхательная недостаточность; ОССН – острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Notes. ICU – intensive care unit; PARDS – pediatric acute respiratory distress syndrome; ARF – acute respiratory failure; AHF – acute heart failure.
Все пациенты, пережившие деканюляцию, выжили и были выписаны из ОРИТ и стационара, что нам представляется достаточно успешным результатом для пациентов с ЗНО. Важно отметить, что все наблюдаемые пациенты находились в крайне тяжелом состоянии, при этом предварительные расчеты по оценочным шкалам указывали на практически 100% летальность (таблица 2). Непосредственной причиной летального исхода было техническое осложнение, связанное с тромбированием оксигенатора и невозможностью возобновить ЭКМО.
Таблица 2. Показатели тяжести состояния пациентов и динамика клеточного состава крови до и во время проведения ЭКМО
Table 2. Severity-of-illness markers and blood counts before and during ECMO
Параметр Parameter | До ЭКМО Before ECMO | Первые сутки ЭКМО Day 1 of ECMO | Конец ЭКМО At the end of ECMO | ||||||
pSOFA | VIS | VVR | Le | Tr | Le | Tr | Le | Tr | |
Пациент №1 Patient No. 1 | 8 | 220 | 349 | 3,1 | 268 | 3,1 | 75 | 7 | 98 |
Пациент №2 Patient No. 2 | 9 | 67 | 78 | 16 | 94 | 12 | 105 | 9 | 93 |
Пациент №3 Patient No. 3 | 12 | 315 | 405 | 19 | 218 | 14 | 103 | 7 | 31 |
Пациент №4 Patient No. 4 | 11 | 95 | 112 | 1,02 | 49 | 1,6 | 368 | 2,5 | 42 |
Пациент №5 Patient No. 5 | 2 | 0 | 14 | 17 | 82 | 14,8 | 83 | 14 | 83 |
Me (Q1; Q3) | 9 (8; 11) | 95 (67; 22) | 112 (78; 349) | 16 (3; 17) | 94 (82; 218) | 12 (3,1; 14) | 103 (83; 105) | 7 (7; 9) | 83 (42; 93) |
Примечание. pSOFA – педиатрическая шкала динамической оценки органной недостаточности; Le – лейкоциты; Tr – тромбоциты.
Notes. pSOFA – the Pediatric Sequential Organ Failure Assessment score; Le – leukocytes; Tr – thrombocytes; VIS – vasoactive-inotropic score; VVR – vasoactive-ventilation-renal score.
Согласно международным данным, летальность в данной группе пациентов составляет 55–77,8%, поэтому полученные нами первые результаты представляются оптимистичными [1–3, 12–14]. Полагаем, что это было достигнуто применением индивидуального мультидисциплинарного подхода к отбору кандидатов на ЭКМО, учитывающего характер основного заболевания, наличие сопутствующих осложнений и следование четким критериям начала процедуры.
У детей с ЗНО, находящихся на ЭКМО, неблагоприятный исход чаще всего связан с двумя основными факторами. Во-первых, это высокий риск возникновения инфекционных осложнений, которые стремительно развиваются на фоне индуцированной аплазии кроветворения. Во-вторых, значительную угрозу представляют собой кровотечения, связанные с нарушениями в системе гемостаза и снижением количества тромбоцитов.
В нашей группе пациентов удалось избежать как инфекционных осложнений, так и значимых кровотечений, несмотря на то, что у части пациентов наблюдался сниженный уровень лейкоцитов и тромбоцитов, что, возможно, связано с коротким периодом проведения ЭКМО и строгим соблюдением внутренних протоколов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В рамках данного исследования представлена самая многочисленная на сегодняшний день группа детей с онкологическими заболеваниями, перенесших ЭКМО, среди описанных в российской научной литературе. Наш пока еще небольшой опыт показал, что периферическая ЭКМО является востребованным и перспективным органозамещающим методом поддержки жизни у детей с ЗНО при быстропрогрессирующей, жизнеугрожающей декомпенсации сердечной и/или дыхательной системы.
Определяющими факторами снижения летальности у детей с ЗНО при проведении ЭКМО являются мультидисциплинарный подход в персонифицированном выборе претендентов на ЭКМО, наличие детально проработанных внутренних протоколов, работа квалифицированной команды специалистов, прошедших специальное обучение. Только при соблюдении всех этих условий можно говорить о максимальной эффективности применения метода ЭКМО и повышении шансов на успешное лечение детей с ЗНО.
ВКЛАД АВТОРОВ
А.Ю. Иванашкин: определение концепции, работа с данными, анализ данных, проведение исследования;
П.Е. Дьяконов: написание черновика рукописи, пересмотр и редактирование рукописи;
Е.А. Рядинская, И.А. Крюков, В.В. Лазарев, И.Г. Хамин, А.А. Масчан, Г.А. Новичкова, Д.Г. Ахаладзе, Д.Н. Арзин, Н.В. Мякова, В.В. Щукин, М.В. Махалин: пересмотр и редактирование рукописи;
Н.С. Грачев: руководство исследованием, валидация, пересмотр и редактирование рукописи.
AUTHOR CONTRIBUTIONS
A.Yu. Ivanashkin: conceptualization, data curation, formal analysis, investigation;
P.E. Dyakonov: writing – original draft; writing – review & editing;
E.A. Ryadinskaya, I.A. Kryukov, V.V. Lazarev, I.G. Khamin, A.A. Maschan, G.A. Novichkova, D.G. Akhaladze, D.N. Arzin, N.V. Myakova, V.V. Shchukin, M.V. Makhalin: writing – review & editing;
N.S. Grachev: supervision, validation; writing – review & editing.
ЭТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Данная работа представляет собой ретроспективное исследование, авторами представлена деперсонифицированная информация, в связи с чем одобрения этического комитета не требовалось.
ETHICS REVIEW
This work was a retrospective study and included depersonalized data; therefore, it did not require approval from an Ethics Committee.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ
Работа выполнена без спонсорской поддержки.
FUNDING
No funding was received for this work.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
CONFLICT OF INTEREST
The authors confirm that there is no conflict of interest to declare.
About the authors
A. Y. Ivanashkin
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4348-4573
Russian Federation, Moscow
P. E. Dyakonov
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Author for correspondence.
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0540-7243
Anesthesiologist-Intensivist at Intensive Care Unit No. 1
Russian Federation, MoscowE. A. Ryadinskaya
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6120-6331
Russian Federation, Moscow
I. A. Kryukov
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3121-2981
Russian Federation, Moscow
V. V. Lazarev
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation; The N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8417-3555
Russian Federation, Moscow; Moscow
I. G. Khamin
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8264-2258
Russian Federation, Moscow
A. A. Maschan
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0016-6698
Russian Federation, Moscow
G. A. Novichkova
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2322-5734
Russian Federation, Moscow
D. G. Akhaladze
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1387-209X
Russian Federation, Moscow
D. N. Arzin
Children's Republican Clinical Hospital of Ministry of Healthcare of the Republic of Tatarstan
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-7508-3849
Russian Federation, Kazan
N. V. Myakova
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4779-1896
Russian Federation, Moscow
V. V. Shchukin
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7945-2565
Russian Federation, Moscow
M. V. Makhalin
The A.N. Bakulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9051-1477
Russian Federation, Moscow
N. S. Grachev
The Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Email: dyapet@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4451-3233
Russian Federation, Moscow
References
- Olson T.L. Kurtz K.J., MacLaren G., Anders M.M. Improving outcomes for children requiring extracorporeal membrane oxygenation therapy following hematopoietic stem cell transplantation. Crit Care Med 2021;49(4):e381–93.
- Steppan D.A., Coleman R.D., Viamonte H.K., Hanson S.J., Carroll M.K., Klein O.R. et al. Outcomes of pediatric patients with oncologic disease or following hematopoietic stem cell transplant supported on extracorporeal membrane oxygenation: The PEDECOR experience. Pediatr Blood Cancer 2020;67(10):e28403.
- Zinter M.S., Logan B.R., Fretham C., Sapru A., Abraham A., Aljurf M.D. et al. Comprehensive prognostication in critically Ill pediatric hematopoietic cell transplant patients: results from merging the Center for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR) and Virtual Pediatric Systems (VPS) Registries. Biol Blood Marrow Transplant 2020;26(2):333–42.
- Рядинская Е.А., Иванашкин А.Ю., Рыбалко А.С., Лазарев В.В., Крюков И.А., Павленко А.А., Арзин Д.Н. Экстракорпоральная мембранная оксигенация у детей с онкогематологическими заболеваниями. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2024;23(1):165–71. doi: 10.24287/1726-1708-2024-23-1-165- 171 [Ryadinskaya E.A., Ivanashkin A.Yu., Rybalko A.S., Lazarev V.V., Kryukov I.A., Pavlenko A.A., Arzin D.N. Extracorporeal membrane oxygenation in children with oncohematological diseases. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology 2024;23(1):165–71. (In Russ.)].
- Green T.P., Timmons O.D., Fackler J.C., Moler F.W., Thompson A.E., Sweeney M.F. et al. The impact of extracorporeal membrane oxygenation on survival in pediatric patients with acute respiratory failure. Crit Care Med 1996;24(2):323–9.
- Gupta M., Shanley T.P., Moler F.W. Extracorporeal life support for severe respiratory failure in children with immune compromised conditions. Pediatr Crit Care Med 2008;9(4):380–5.
- Emeriaud G., López-Fernández Y.M., Prabhu Iyer N., Bembea M.M., Agulnik A., Barbaro R.P. et al. Executive summary of the second international guidelines for the diagnosis and management of pediatric acute respiratory distress syndrome (PALICC-2). Pediatr Crit Care Med. 2023;24(2):143–68.
- Kangelaris K., Calfee C.S., May A.K., Zhuo H., Matthay M.A., Ware L.B. et al. Is there still a role for the lung injury score in the era of the Berlin definition ARDS? Ann Intensive Care 2014;4(1):4.
- Belletti A., Lerose C.C., Zangrillo A., Landoni G. Vasoactive-Inotropic Score: evolution, clinical utility, and pitfalls. J Cardiothorac Vasc Anesth 2021;35(10):3067–77.
- Ozturk E., Cansaran Tanidir I., Gunes M., Bahadır Genc S., Yildiz O., Selen Onan I. The effect of Vasoactive-Ventilation-Renal score on pediatric heart surgery. North Clin Istanbul 2020;7(4):329–34.
- Shukla I., Hanson S.J., Yan K., Zhang J. Vasoactive-Inotropic Score and Vasoactive-Ventilation-Renal Score as outcome predictors for children on extracorporeal membrane oxygenation. Front Pediatr 2021;9:769932.
- Slooff V., Hoogendoorn R., Sylvest Angaard Nielsen J., Pappachan J., Amigoni A., Caramelli F. et al. Role of extracorporeal membrane oxygenation in pediatric cancer patients: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Ann Intensive Care 2022;12(1):8.
- Bridges B.C., Kilbaugh T.J., Barbaro R.P., Bembea M.M., Chima R.S., Potera R.M. et al. Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation for children with cancer or hematopoietic cell transplant: a ten center cohort. ASAIO J 2021;67(8):923–9.
- Maue D.K., Hobson MJ., Friedman ML, As Moser E., Rowan C.M. Outcomes of pediatric oncology and hematopoietic cell transplant patients receiving extracorporeal membrane oxygenation. Perfusion 2019;34(7):598–604.
Supplementary files



