Introduction. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is increasingly used in pediatric oncology patients with severe cardiac and/or respiratory failure. However, experience with this technique in this population remains limited, particularly in Russia.
Materials and methods. Here we retrospectively reviewed the first 5 cases of peripheral venoarterial ECMO use in children with malignancies (4 females, 1 male) treated at the Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology from October 2024 to May 2025. The median age was 12 years. Indications, patient selection criteria, ECMO duration, complications, and outcomes were analyzed.
Results. In 4 out of 5 patients, ECMO was initiated due to refractory cardiac and/or respiratory failure, and in 1 case, it was used as intraoperative support. The median ECMO duration was 5 days; the median length of stay at the Intensive Care Unit was 20 days. Four patients were successfully decannulated and subsequently discharged. One patient died due to oxygenator thrombosis. Despite the extreme illness severity at baseline (pSOFA 9, VIS 95, VVR 112), no major infectious or hemorrhagic complications occurred.
Conclusion. In this paper, we reported the first Russian experience of ECMO use in children with cancer demonstrating that not only is it in principle possible but also effective, as long as a multidisciplinary approach and strict selection criteria are adopted and a trained team of specialists are on hand.
Введение. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) все чаще применяется у детей с онкологическими заболеваниями при развитии критической сердечной и/или дыхательной недостаточности. Однако опыт использования метода в этой группе ограничен, особенно в российской практике.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ первых 5 случаев (4 девочки и 1 мальчик) применения периферической веноартериальной ЭКМО у детей со злокачественными новообразованиями в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева (октябрь 2024 г. – май 2025 г.). Медиана возраста составила 12 лет. Оценивались показания к применению, критерии отбора пациентов, длительность поддержки, осложнения и исходы процедуры.
Результаты. У 4 из 5 пациентов ЭКМО инициирована в связи с рефрактерной сердечно-сосудистой и/или дыхательной недостаточностью, в 1 случае – в качестве интраоперационной поддержки. Медиана длительности ЭКМО составила 5 сут, пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии – 20 сут. У 4 пациентов достигнута успешная деканюляция с последующей выпиской из стационара. Один случай осложнился тромбозом оксигенатора и завершился летально. Несмотря на исходно крайне тяжелое состояние (pSOFA 9, VIS 95, VVR 112), значимых инфекционных или геморрагических осложнений не зарегистрировано.
Заключение. Представленный первый российский опыт демонстрирует принципиальную возможность и эффективность применения ЭКМО у детей с онкологическими заболеваниями при условии мультидисциплинарного подхода, строгих критериев отбора и наличия обученной команды специалистов.