Pediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyPediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyВопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии1726-17082414-9314Fund Doctors, Innovations, Science for Children112410.24287/j.1124XJXAFQCLINICAL OBSERVATIONSКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯResearch ArticleClinical features of human immunodeficiency virus-associated malignancies in children and adolescents: a series of case reportsКлинические особенности злокачественных новообразований, ассоциированных с вирусом иммунодефицита человека, у детей и подростков: серия наблюденийhttps://orcid.org/0000-0003-4465-7250SergienkoGrigory M.СергиенкоГригорий Михайлович
Russian Federation

Novokuznetsk State Institute for Further Training of Physicians; Cand. Med. Sci., an assistant lecturer at the Department of Pediatrics and Neonatology of Novokuznetsk State Institute for Further Training of Physicians – a branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of Ministry of Health of the Russian Federation, a pediatric oncologist at the Yu.E. Malakhovsky Kuzbass Children’s Clinical Hospital

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей; канд. мед. наук, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, врач-детский онколог ГБУЗ КДКБ им. проф. Ю.Е. Малаховского

gm.sergienko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4593-7556GoroshkovaM. Yu.ГорошковаМ. Ю.
Russian Federation
gm.sergienko@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-5157-5696ShabashkevichE. P.ШабашкевичЕ. П.
Russian Federation
gm.sergienko@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-1071-1334GlushkovD. V.ГлушковД. В.
Russian Federation
gm.sergienko@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-1786-1162SelivanovaN. V.СеливановаН. В.
Russian Federation
gm.sergienko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1995-6427KotovichM. M.КотовичМ. М.
Russian Federation

Novokuznetsk State Institute for Further Training of Physicians

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей

gm.sergienko@gmail.comRussian Medical Academy of Continuous Professional Education of Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииThe Yu.E. Malakhovsky Kuzbass Children’s Clinical HospitalГБУЗ «Кузбасская детская клиническая больница им. проф. Ю.Е. Малаховского»190820262532082130405202614072026Copyright ©; 2026, «D. Rogachev NMRCPHOI»Copyright ©; 2026, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России2026«D. Rogachev NMRCPHOI»ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава Россииhttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://hemoncim.com/jour/article/view/1124

Introduction. Human immunodeficiency virus (HIV) infection in children is associated with an increased risk of malignant neoplasms, mainly lymphoproliferative, the development of which is linked to immunodeficiency, the duration of antiretroviral therapy, and coinfection with Epstein–Barr virus (EBV), the tumor may be the first manifestation of the disease.

Materials and methods. A retrospective single-center study on children aged 0–18 years with HIV infection and morphologically confirmed malignancy.

Results. Between 2011 and 2026, 5 patients with HIV infection and malignant neoplasms were identified. Lymphoproliferative disorders were the most common (4 out of 5); in one case, EBV-associated gastric adenocarcinoma was diagnosed. In most patients, tumors were detected at stages III and IV; in 2 cases, the diagnosis was made postmortem. During chemotherapy administered against the background of antiretroviral therapy, a complete response was achieved in one patient and a partial response in two; fatalities were due to disease progression and treatment complications against the background of severe immunodeficiency.

Conclusion. The key factors influencing the prognosis of the disease are the CD4+ lymphocyte count, the timeliness of antiretroviral therapy initiation, and the presence of co-infections, primarily EBV.

Введение. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) у детей сопряжен с повышенным риском злокачественных новообразований, в первую очередь лимфопролиферативных, развитие которых связано с иммунодефицитом, сроками начала антиретровирусной терапии и коинфицированием вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ), при этом образование может быть первым проявлением заболевания.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное одноцентровое исследование детей в возрасте 0–18 лет с ВИЧ-инфекцией и морфологически подтвержденными злокачественными новообразованиями.

Результаты. За период 2011–2026 гг. выявлены 5 пациентов с ВИЧ-инфекцией и ЗНО. Преобладали лимфопролиферативные заболевания (4/5), в 1 случае была диагностирована ВЭБ-ассоциированная аденокарцинома желудка. У большинства пациентов опухоль обнаружена на III и IV стадиях, в 2 случаях – посмертно. При проведении полихимиотерапии на фоне антиретровирусной терапии полный ответ достигнут у 1 пациента, частичный – у 2; летальные исходы были обусловлены прогрессированием заболевания и осложнениями терапии на фоне выраженного иммунодефицита.

Заключение. Ключевыми факторами, влияющими на прогноз по заболеванию, являются количество CD4+-лимфоцитов, своевременность начала антиретровирусной терапии и наличие коинфекции, прежде всего ВЭБ.

human immunodeficiency virus infectionchildrenmalignant neoplasmslymphomasEpstein–Barr virusantiretroviral therapycase seriesвирус иммунодефицита человекадетизлокачественные новообразованиялимфомывирус Эпштейна–Баррантиретровирусная терапиясерия наблюденийUnited Nations Joint Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). Children and HIV. Geneva: UNAIDS, 2016.Singh E., Naidu G., Davies M.A., Bohlius J. HIV-associated malignancies in children. Curr Opin HIV AIDS 2017;12(1):77–83. DOI: 10.1097/COH.0000000000000331Pollock B.H., Jenson H.B., Leach C.T., McClain K.L., Hutchison R.E., Garzarella L. et al. Risk factors for pediatric human immunodeficiency virus-related malignancy. JAMA 2003;289(18):2393–9. DOI: 10.1001/jama.289.18.2393Пивник А.В., Туманова М.В., Серёгин Н.В., Пархоменко Ю.Г., Тишкевич О.А., Ковригина А.М., Ликунов Е.Б. Лимфомы у ВИЧ-инфицированных больных: обзор литературы. Клиническая онкогематология 2014;(3):264–77. [Pivnik A.V., Tumanova M.V., Seregin N.V., Parkhomenko Yu.G., Tishkevich O.A., Kovrigina A.M., Likunov E.B. Lymphomas in HIV-infected patients: review of the literature. Clinical Oncohematology 2014;(3):264–77. (In Russ.)].Павлова Т.Ю., Валиев Т.Т. СПИД-ассоциированные лимфомы у детей (обзор литературы). Вестник гематологии 2023;(2):45–53. [Pavlova T.Yu., Valiev T.T. AIDS-associated lymphomas in children (review). Bulletin of Hematology 2023;(2):45–53. (In Russ.)].Bohlius J., Maxwell N., Spoerri A., Wainwright R., Sawry S., Poole J. et al.; for IeDEA-Southern Africa. Incidence of AIDS-defining and other cancers in HIV-positive children in South Africa: record linkage study. Pediatr Infect Dis J 2016;35(6):164–70. DOI: 10.1097/INF.0000000000001117Мишин А.В., Зиновкин Д.А., Надыров Э.А., Логтнов Р.А., Дорошенко Р.В. Случай саркомы Капоши у девятимесячного ВИЧ-инфицированного ребёнка. Проблемы здоровья и экологии 2010;1(23):146–150. [Mishin A.V., Zinovkin D.A., Nadyrov E.A., Loginov R.A., Doroshenko R.V. Kaposi sarcoma in a nine-month-old HIV-infected child. Problems of Health and Ecology 2010;1(23):146–50. (In Russ.)].Денисенко В.Б., Симованьян Э.М. Клинико-иммунологическая характеристика и динамика стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции у детей с учетом пути заражения. Детские инфекции 2021;20(3):18–22. DOI: 10.22627/2072-8107-2021-20-3-18-22 [Denisenko V.B., Simovanyan E.M. Clinical and immunological characteristics and dynamics of secondary diseases stage in HIV-infected children depending on route of infection. Pediatric Infections 2021;20(3):18–22. (In Russ.)].Ястребова Е.Б., Рахманова А.Г., Волкова Г.В. Анализ летальных исходов у женщин и детей с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии 2010;2(1):60–4. [Yastrebova E.B., Rakhmanova A.G., Volkova G.V. Analysis of fatal outcomes in women and children with HIV infection in Saint Petersburg. HIV Infection and Immunosuppression 2010;2(1):60–4. (In Russ.)].Shannon-Lowe C., Rickinson A.B., Bell A.I. Epstein–Barr virus-associated lymphomas. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2017;372(1732):20160271.Barta S.K., Xue X., Wang D., Tamari R., Lee J.Y., Mounier N. et al. Treatment factors affecting outcomes in HIV-associated non-Hodgkin lymphomas: a pooled analysis of 1546 patients. Blood 2013;122(19):3251–62. DOI: 10.1182/blood-2013-04-498964Sparano J.A. HIV-associated lymphoma: the evidence for treating aggressively but with caution. Curr Opin Oncol 2007;19(5):458–63. DOI: 10.1097/CCO.0b013e3282c8c83Dunleavy K., Wilson W.H. How I treat HIV-associated lymphoma. Blood 2012;119(14):3245–55.Park K.B., Seo A.N., Kim M. Gastric cancer with distinct Epstein–Barr virus-positive and -negative tumor components and their whole exome sequencing result: a case Report. Diagn Pathol 2023;18(81). DOI: 10.1186/s13000-023-01363-3Cao F., Yan Y., Niu D., Huang X., Jia L., Diao X., Li Z. Epstein–Barr virus-associated gastric adenosquamous carcinoma with concurrent gastric carcinoma with lymphoid stroma: a case report and review of the literature. BMC Gastroenterol 2022;22(346). DOI: 10.1186/s12876-022-02417-4Сарычева Е., Денисов М., Гильд Е., Якушин А. Трудности диагностики рака желудка у детей. Врач 2018;(2):45–8.[Sarycheva E., Denisov M., Gild E., Yakushin A. Difficulties in diagnosis of gastric cancer in children. Vrach 2018;(2):45–8. (In Russ.)].Fukayama M., Ushiku T. Epstein–Barr virus-associated gastric carcinoma. Pathol Res Pract 2011;207(9):529–37. DOI: 10.1016/j.prp.2011.07.004Subbiah V., Varadhachary G., Herzog C.E., Huh W.W. Gastric adenocarcinoma in children and adolescents. Pediatr Blood Cancer 2011;57(3):524–7. DOI: 10.1002/pbc.23051Kim J., Kim K.M., Noh J.H., Park C.K. EBV-associated lymphoepithelioma-like gastric carcinoma in a patient with HIV. Pathology 2009;41(6):593–5. DOI: 10.1080/00313020903071454Paniz-Mondolfi P., Pang Y., Cohen S., Balderacchi J., Tsveniashvili L., Polsky B., Sordillo E.M. Lymphoepithelioma-like gastric carcinoma: an unusual consequence of Epstein-Barr virus infection in an HIV-infected woman. Int J STD AIDS 2013;24(1):59–62. DOI: 10.1258/ijsa.2012.01213