Osteosarcoma is the bone tumor that most commonly affects children and adolescents. Before the introduction of polychemotherapy > 90% of patients with osteosarcoma died from pulmonary metastases. Despite development of new protocols of therapy in 30–40% of patients the disease is recurrent, more than 80% of them detected pulmonary metastasis. In this review we discussed the problems of detection of metastatic lung lesions and current approaches of methods of detection and marking of small sized metastatic lung lesions. An additional option in the treatment of lung metastases is intraoperative isolated lung perfusion, surgical approaches of which were also discussed.
Остеосаркома относится к наиболее часто встречающимся злокачественным опухолям костей у детей и подростков. До начала применения полихимиотерапии смертность при метастатической болезни при остеосаркоме составляла более 90%. Несмотря на постоянное развитие протоколов терапии и наблюдения, в процессе лечения у 30–40% пациентов заболевание носит рецидивирующий характер, при этом более чем у 80% из них выявляют метастазы в легких. В данном обзоре рассмотрены проблемы диагностики метастатического поражения легких и современные подходы к методам обнаружения и маркировки метастатических очагов легких малых размеров. Дополнительная опция в лечении метастазов легких, недоступных для выявления и хирургической резекции, – интраоперационная изолированная химиоперфузия легкого. Рассмотрены также хирургические подходы к изолированной перфузии легких.