assistant of the Department of Neonatology;
neonatologist of the Neonatal Intensive Care Unit named by professor A.G. Antonov of the Institute of neonatology and pediatrics,
119435, Moscow, Bolshaya Pirogovskaya st., 2, build. 4
ассистент кафедры неонатологии Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова;
врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии им. проф. А.Г. Антонова Института неонатологии и педиатрии,
119435, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Near-infrared spectroscopy (NIRS), or cerebral oximetry, is a non-invasive method for assessing the oxidative status (saturation of hemoglobin with oxygen) mainly in the blood of cerebral venous vessels, which is increasingly used in clinical practice, in particular in neonatology. This method allows us to evaluate not only tissue perfusion, but also to determine the differences between the indicators of cerebral and peripheral oxygenation. Few studies have described improvements in tissue oxygenation indicators determined by NIRS after red blood cells transfusion in premature newborns. In our study we registered the oximetry indicators before and after red blood cells transfusion in extremely and very low birth weight infants (n = 55). This clinical study was approved by the Biomedical Research Ethics Committee (Protocol No. 19 dated 17 November 2016) and the Scientific Council of the Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Protocol No. 19 dated 29 November 2016). Our study demonstrated a statistically significant increase in CrSO2 , SrSO2 , RrSO2 and SCOR and a decrease in C-FTOE, S-FTOE after a blood transfusion. The study also showed that a decrease in NIRS values (SCOR ≤ 0.76, C-FTOE ≥ 0.29, CrSO2 ≤ 64%, SrSO2 ≤ 54%, and RrSO2 ≤ 56%) can serve as an additional non-invasive measure of anemia and its progression; it helps detect a decrease in cerebral oxygenation at an early, preclinical stage of disease, and can also be used as an additional indicator of the need for red blood cell transfusions.
Церебральная оксиметрия, или near-infrared spectroscopy (NIRS), – это неинвазивный метод, позволяющий оценить оксидативный статус (насыщение гемоглобина кислородом) главным образом в крови церебральных венозных сосудов, который все чаще применяется в клинической практике, в частности в неонатологии. Данный метод позволяет оценить не только перфузию тканей, но и определить различия между показателями церебральной и периферической оксигенации. В ряде исследований описано улучшение тканевой оксигенации, определяемой с помощью NIRS, после гемотрансфузии у недоношенных новорожденных. В нашем исследовании определены значения показателей тканевой оксиметрии до и после проведения заместительной трансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови у недоношенных новорожденных массой тела при рождении менее 1500 г (n = 55). Данное клиническое исследование одобрено комиссией по этике биомедицинских исследований (протокол №12 от 17.11.2016) и утверждено решением ученого совета ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (протокол №19 от 29.11.2016). Показано, что после проведения гемотрансфузии отмечалось статистически значимое повышение показателей оксигенации тканей головного мозга (CrSO2 ), внутренних органов (SrSO2 ), почек (RrSO2 ), индекса SCOR и снижение C-FТOE, S-FТOE. Показано, что снижение показателей оксиметрии (SCOR ≤ 0,76, C-FТOE ≥ 0,29, CrSO2 ≤ 64%, SrSO2 ≤ 54% и RrSO2 ≤ 56%) может являться дополнительным неинвазивным критерием проявлений и нарастания тяжести анемии, позволяет зарегистрировать ухудшение показателя CrSO2 на ранней доклинической стадии заболевания и использоваться в качестве дополнительного критерия при решении вопроса о проведении гемотрансфузии.