Doctor of the Clinical and Diagnostic Laboratory, Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Healthcare of Russian Federation;
117997, Moscow, Samory Mashela st., 1
врач клинико-диагностической лаборатории,
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1
Moscow
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1
Acceleration of the differential diagnosis of microcytic hypochromic anemia is still an urgent problem. With the development of laboratory technology, new possibilities appear for differentiating iron deficiency and hemoglobinopathies as the main causes of hypochromic microcytic anemia. This study was conducted to assess the information content of the calculated indices of red blood cells M, Si, M-H and M-H-RDW in the primary diagnosis of thalassemia. This study is supported by the Independent Ethics Committee and approved by the Academic Council of the Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology, and Immunology. 110 patients with microcytic hypochromic anemia were examined. The material for research was whole venous blood with the anticoagulant K3 EDTA. Blood samples were studied by flow cytometry using an Sysmex XT 4000i (Sysmex Corporation, Япония) automated hematology analyzer in CBC + DIFF + RET mode. It was found that with a probability of 96.3%, it is possible to assume the presence of thalassemia in the primary diagnosis of microcytic hypochromic anemia using the parameters of an automatic hematological analyzer and calculated indices M, Si, M-H and M-H-RDW. Assessment of the information content of the calculated indices M, Si and M-H, M-H-RDW in the primary diagnosis of thalassemia showed their high predictive value in case of simultaneous changes in all 4 indices. For the correct assessment and exclusion of false negative results, a strict observance of the preanalytical stage and the availability of information on transfusions of erythrocyte-containing media carried out by the patient are necessary.
Ускорение дифференциальной диагностики микроцитарных гипохромных анемий до сих пор остается актуальной проблемой. С развитием лабораторной техники появляются новые возможности для дифференциации дефицита железа и гемоглобинопатий как основных причин гипохромных микроцитарных анемий. Настоящее исследование проведено в целях оценки информативности расчетных индексов эритроцитов М, Si, M-H и M-H-RDW при первичной диагностике талассемий. Настоящее исследование поддержано независимым этическим комитетом и одобрено ученым советом ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. Обследованы 110 пациентов с микроцитарной гипохромной анемией. Материалом для исследований служила цельная венозная кровь с антикоагулянтом К3 ЭДТА. Исследование образцов крови проводилось методом проточной цитофлуориметрии на автоматическом гематологическом анализаторе Sysmex XT 4000i (Sysmex Corporation, Япония) в режиме CBC + DIFF + RET. Установлено, что с вероятностью 96,3% можно предположить наличие талассемии при первичной диагностике микроцитарной гипохромной анемии с использованием параметров автоматического гематологического анализатора при помощи расчетных индексов М, Si, M-H и M-H-RDW. Оценка их информативности в первичной диагностике талассемии показала высокую прогностическую ценность в случае одновременного изменения всех 4 индексов. Для правильной оценки и исключения ложноотрицательных результатов необходимы четкое соблюдение преаналитического этапа и наличие информации о проведенных пациенту трансфузиях эритроцитсодержащих сред.