Pediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyPediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyВопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии1726-17082414-9314Fund Doctors, Innovations, Science for Children53410.24287/1726-1708-2022-21-1-56-64ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИThe diagnostic value of presepsin as a marker for congenital infections in newbornsДиагностическое значение пресепсина как маркера врожденного инфекционного процесса у новорожденных детейhttps://orcid.org/0000-0001-9626-5481SharafutdinovaD. R.ШарафутдиноваД. Р.
Russian Federation

Moscow

Шарафутдинова Дияна Рашидовна, канд. мед. наук, доцент кафедры неонатологии Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова; врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии им. проф. А.Г. Антонова Института неонатологии и педиатрии

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4

dikarush@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3741-0770BalashovaE. N.БалашоваЕ. Н.
Russian Federation

Moscow

Москва

e_balashova@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9657-5375SukhovaYu. V.СуховаЮ. В.
Russian Federation

Moscow

Москва

j_bezzubenko@mail.ruKesslerYu. V.КесслерЮ. В.
Russian Federation

Moscow

Москва

y_kessler@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7628-8157KirtbayaA. R.КиртбаяА. Р.
Russian Federation

Moscow

Москва

a_kirtbaya@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5560-8759RyndinA. Yu.РындинА. Ю.
Russian Federation

Moscow

Москва

a_ryndin@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2288-1721GolubtsovaYu. M.ГолубцоваЮ. М.
Russian Federation

Moscow

Москва

yugolubtsova@yandex.ruShakinI. A.ШакинИ. А.
Russian Federation

Moscow

Москва

i_shakin@oparina4.ruSolomonovaA. V.СоломоноваА. В.
Russian Federation

Moscow

Москва

snow-white-angel@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2920-6382ArtamkinaE. I.АртамкинаЕ. И.
Russian Federation

Moscow

Москва

https://orcid.org/0000-0002-7990-0276IvanetsT. Yu.ИванецТ. Ю.

Moscow

Москва

t_ivanets@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4153-133XIonovO. V.ИоновО. В.
Russian Federation

Moscow

Москва

o_ionov@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8366-5208ZubkovV. V.ЗубковВ. В.
Russian Federation

Moscow

Москва

v_zubkov@oparina4.ruNational Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after the Academician V.I. Kulakov of Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава РоссииI.M. Sechenov First Moscow State Medical University of Ministry of Healthcare of the Russian Federation (the Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России3003202221156642109202118102021Copyright ©; 2021, «D. Rogachev NMRCPHOI»Copyright ©; 2021, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России2021«D. Rogachev NMRCPHOI»ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава Россииhttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://hemoncim.com/jour/article/view/534

The identification of the earliest diagnostic markers for infections in newborns remains one of the priorities in neonatology. In our study, we aimed to assess the diagnostic value of presepsin (P-SEP) as a marker for congenital infections in newborn children. The study was prospective in design and took place from January 2020 to February 2021. We enrolled a total of 64 children with a gestational age of 24 to 40 weeks. The study was approved by the Biomedical Research Ethics Committee (Minutes No.12 of 17 November 2016) and the Scientific Council (Minutes No.19 of 29 November 2016) of the V.I. Kulakov NMRC OGP of Ministry of Healthcare of the Russian Federation. Written voluntary consent to the patients’ participation in the study was obtained from their legal representatives. The patients were divided into 2 groups: a group of interest consisting of newborn children with congenital infections (n = 30), and a control group comprising newborns without signs of infection (n = 34). The group of interest included children with congenital pneumonia (n = 25), urinary tract infections (n = 3), and infections specific to the perinatal period, without a focus of infection (n = 2). Gestational age and birth weight were comparable between the groups. No statistically significant differences in CRP levels, neutrophil counts, immature-to-total neutrophil ratios and lactate concentrations on days 1 and 3 of life were found between the two groups. In the group of interest, P-SEP on day 1 of life was significantly higher than in the control group (р = 0.015). Our findings suggested that P-SEP levels ≥ 481 pg/mL could predict a high risk of congenital infections in newborns. The sensitivity and specificity were 91.0% and 60.0% respectively. P-SEP levels determined in capillary blood were similar to those obtained from venous blood samples suggesting that either can be used for P-SEP measurement with equal success. P-SEP levels were shown to decrease by day 3 of life in the children with congenital infections who had been treated with antibiotics.

Выявление наиболее ранних диагностических маркеров течения инфекционного процесса у новорожденных является актуальной и приоритетной задачей в неонатологии. Цель исследования: оценить диагностическую значимость изменения уровня пресепсина (ПСП) как маркера врожденного инфекционного процесса у новорожденных детей. С января 2020 г. по февраль 2021 г. было проведено проспективное исследование, в которое вошли 64 ребенка гестационного возраста от 24 до 40 недель. Данное исследование одобрено комиссией по этике биомедицинских исследований (протокол №12 от 17 ноября 2016 г.) и утверждено решением ученого совета (протокол №19 от 29 ноября 2016 г.) ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Добровольное согласие на участие в исследовании подписано законными представителями пациентов. Дети были разделены на 2 группы: в основную группу (n = 30) вошли новорожденные с течением врожденного инфекционного процесса, в группу контроля (n = 34) – новорожденные без признаков течения инфекционного процесса. В основную группу были включены дети с врожденной пневмонией (n = 25), инфекцией мочевыводящих путей (n = 3), инфекцией, специфичной для перинатального периода, без очага (n = 2). Группы детей были сопоставимы по гестационному возрасту и массе при рождении. Статистически значимых отличий в показателях С-реактивного белка, нейтрофилов, нейтрофильного индекса, лактата в 1-е и 3-и сутки жизни между группами установлено не было. Уровень ПСП в 1-е сутки жизни в основной группе детей был значимо выше, чем в группе контроля (р = 0,015). Согласно нашему исследованию, при значении ПСП, равном или превышающем 481 пг/мл, прогнозировался высокий риск врожденного инфекционного процесса у новорожденных. Чувствительность и специфичность составили 91,0% и 60,0% соответственно. Была также установлена равнозначная информативность определения ПСП как в капиллярной, так и в венозной крови у новорожденных. ПСП снижается к 3-м суткам жизни на фоне проводимой антибактериальной терапии у детей с врожденным инфекционным процессом.

presepsincongenital pneumonianewbornпресепсинврожденная пневмонияноворожденныйCamacho-Gonzalez A., Spearman P.W., Stoll B.J. Neonatal infectious diseases: evaluation of neonatal sepsis. Pediatr Clin N Am 2013; 60 (2): 367–89. DOI: 10.1016/j.pcl.2012.12.003Heron M. Deaths: leading causes for 2013. Natl Vital Stat Rep 2016; 65 (2): 1–95.Benitz W.E., Wynn J.L., Polin R.A. Reappraisal of guidelines for management of neonates with suspected early-onset sepsis. J Pediatr 2015; 166 (4): 1070–4. DOI: 10.1016/j.jpeds.2014.12.023Pizzolato E., Ulla M., Galluzzo C., Lucchiari M., Manetta T., Lupia E., et al. Role of presepsin for the evaluation of sepsis in the emergency department. Clin Chem Lab Med 2014; 52 (10): 1395–400. DOI: 10.1515/cclm-2014-0199Osman A.S., Awadallah M., Tabl H., Abed N., Samir Saad Goudah E. Presepsin as a Novel Diagnostic Marker in Neonatal Septicemia. Egyptian J Med Microbiol 2015; 24 (3): 21–6.Memar M.Y., Baghi H.B. Presepsin: A promising biomarker for the detection of bacterial infections. Author links open overlay panel. Biomed Pharmacother 2019; 111: 649–56. DOI: 10.1016/j.biopha.2018.12.124Chenevier-Gobeaux C., Bardet V., Poupet H., Poyart H., Borderie D., Claessens Y.E., et al. Presepsin (sCD14-ST) secretion and kinetics by peripheral blood mononuclear cells and monocytic THP-1 cell line. Ann Biol Clin (Paris) 2016; 74 (1): 93–7. DOI: 10.1684/abc.2015.1112Hincu M.A., Zonda G.-I., Stanciu G.D., Nemescu D., Paduraru L. Relevance of Biomarkers Currently in Use or Research for Practical Diagnosis Approach of Neonatal Early-Onset Sepsis. Children (Basel) 2020; 7 (12): 309. DOI: 10.3390/children7120309Ионов О.В., Никитина И.В., Зубков В.В., Митрохин С.Д., Крохина К.Н., Киртбая А.Р. и др. Порядок обследования новорожденных с подозрением на инфекционную патологию и правила назначения антибактериальной терапии, принятые в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России. Неонатология 2014; 1: 95–106.Неонатология: национальное руководство. Под ред. акад. РАМН, проф. Н.Н. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 749 с.Hedlund G.L., Griscom N.T., Cleveland R.H., Kirks D.R. Respiratory system. In: Kirks DR, Griscom NT, editors. Practical pediatric imaging: diagnostic radiology of infants and children. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott–Raven, 1998. Pp. 715–7.Radiological Imaging of the Neonatal Chest. 2nd Revised Edition. V. Donoqhue (ed.). Springer; 2008. 362 р.Ohls R.K., Yoder M.C. Hematology, immunology and infection disease: neonatology questions and controversies. Elsiever; 2008.Wiedmeier S.E., Henry E., Sola-Visner M.C., Christensen R.D. Platelet reference ranges for neonates, defined using data from over 47,000 patients in a multihospital healthcare system. J Perinatol 2009; 29 (2): 130–6.Mussap M., Puxeddu E., Puddu M., Ottonello G., Coghe F., Comite P., et al. Soluble CD14 subtype (sCD14-ST) presepsin in premature and full term critically ill newborns with sepsis and SIRS. Clin Chim Acta 2015; 451 (Pt A): 65–70. DOI: 10.1016/j.cca.2015.07.025Poggi C., Bianconi T., Gozzini E., Generoso M., Dani C. Presepsin for the detection of late-onset sepsis in preterm newborns. Pediatrics 2015; 135 (1): 68–75. DOI: 10.1542/peds.2014-1755Topcuoglu S., Arslanbuga C., Gursoy T., Aktas A., Karatekin G., Uluhan R., et al. Role of presepsin in the diagnosis of late-onset neonatal sepsis in preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med 2016; 29 (11): 1834–9.Stojewska M., Behrendt J., Szymanska A., Pukas-Bochenek A., Stachurska A., Godula U., et al. Diagnostic value of presepsin (Scd14-St Subtype) evaluationin the detectionofsevere neonatal infections. Int J Res Stud Biosci 2015; 3: 110–6.Ozdemir A.A., Elgormus Y. Diagnostic Value of Presepsin in Detection of Early-Onset Neonatal Sepsis. Am J Perinatol 2017; 34 (6): 550–6. DOI: 10.1055/s-0036-1593851Polin R.A.; Committee on Fetus and Newborn. Management of neonates with suspected or proven early-onset bacterial sepsis. Pediatrics 2012; 129 (5): 1006–15. DOI: 10.1542/peds.2012-0541Stocker M., van Herk W., El Helou S., Dutta S., Fontana M.S., Schuerman F.A.B.A., et al. Procalcitonin-guided decision making for duration of antibiotic therapy in neonates with suspected early-onset sepsis: a multicentre, randomised controlled trial (NeoPIns). Lancet 2017; 390 (10097): 871–81. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)31444-7Mussap M., Puxeddu E., Burrai P., Noto A., Cibecchini F., Testa M., еt аl. Soluble CD14 subtype (sCD14-ST) presepsin in critically ill preterm newborns: preliminary reference ranges. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25 (Suppl 5): 51–3.Pugni L., Pietrasanta C., Milani S., Vener C., Ronchi A., Falbo M., et al. Presepsin (Soluble CD14 Subtype): Reference Ranges of a New Sepsis Marker in Term and Preterm Neonates. PloS One 2015; 10 (12): е0146020. DOI: 10.1371/journal.pone.0146020Montaldo P., Rosso R., Santantonio A., Chello G., Giliberti P. Presepsin for the detection of early-onset sepsis in preterm newborns. Pediatr Res 2017; 81 (2): 329–34.