Pediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyPediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyВопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии1726-17082414-9314Fund Doctors, Innovations, Science for Children56610.24287/1726-1708-2021-20-4-100-106ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИThe prevalence of bloodborne infections (hepatitis B and C, human immunodeficiency virus) among pediatric patients with oncological and hematological diseases and immunodeficienciesРаспространенность гемоконтактных инфекций (гепатитов В и С, вируса иммунодефицита человека) среди пациентов детского возраста с онкогематологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниямиhttps://orcid.org/0000-0003-3293-2008SatsukA. V.СацукА. В.
Russian Federation

Head of Department of Continuing Education for Nurses,

1 Samory Mashela St., Moscow 117997

заведующая отделом повышения квалификации среднего медицинского персонала,

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

anastasya.satsuk@fccho-moscow.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1680-7269SolopovaG. G.СолоповаГ. Г.
Russian Federation

1 Samory Mashela St., Moscow 117997

https://orcid.org/0000-0002-9736-1712BegunovaS. V.БегуноваС. В.
Russian Federation

1 Samory Mashela St., Moscow 117997

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

https://orcid.org/0000-0002-5269-5508RozantsevaE. V.РозанцеваЕ. В.
Russian Federation

1 Samory Mashela St., Moscow 117997

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

https://orcid.org/0000-0002-3612-1889PloskirevaA. A.ПлоскиреваА. А.
Russian Federation

Moscow

Москва

https://orcid.org/0000-0003-4228-9044AkimkinV. G.АкимкинВ. Г.
Russian Federation

Moscow

Москва

Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава РоссииCentral Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора221220212041001062112202121122021Copyright ©; 2021, «D. Rogachev NMRCPHOI»Copyright ©; 2021, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России2021«D. Rogachev NMRCPHOI»ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава Россииhttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://hemoncim.com/jour/article/view/566

Patients with oncological and hematological diseases are at high risk of acquiring bloodborne infections due to multiple blood transfusions and frequent parenteral exposure. In order to evaluate the prevalence of bloodborne infections (i. e., hepatitis B, hepatitis C, and human immunodeficiency virus (HIV)), we analyzed data on the seroprevalence of these viruses in patients admitted to the D. Rogachev NMRCPHOI from 2014 to 2020. We also performed a comparative analysis between these data and the prevalence of these infections in the total child population in Russia. The study was approved by the Independent Ethics Committee and the Scientific Council of the D. Rogachev NMRCPHOI. Among patients admitted to the D. Rogachev NMRCPHOI, the mean seroprevalence was 1.7% for hepatitis C, 0.2% for hepatitis B, and 0.1% for HIV. The seroprevalence of hepatitis B and C among our patients was 6 and 50 times higher than the prevalence among Russian children and adolescents, respectively. The prevalence of HIV among patients treated at the D. Rogachev NMRCPHOI was 3 times higher than that among the child and adolescent population in Russia. In patients with oncological and immunological diseases, the detection of HBV DNA, HCV RNA, and Anti-HBc is considered clinically useful and plays an important role in the diagnosis of occult hepatitis infections which cannot be identified with routine diagnostic tests. Our study with pediatric patients with oncological, hematological, and immunological diseases highlights the problem of nosocomial transmission of bloodborne pathogens. HCV transmission in medical facilities is the most pressing issue that requires the implementation of healthcare programs aimed at preventing parenteral transmission and at ensuring the safety of donated blood. 

Пациенты с онкологическими и гематологическими патологиями являются группой высокого риска по заболеваемости гемоконтактными инфекциями в связи с высокой парентеральной и трансфузионной нагрузками. В целях оценки распространенности таких гемоконтактных инфекций, как гепатиты В, С и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), была проанализирована частота выявления их маркеров у пациентов ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России в период с 2014 по 2020 г. А также проведен сравнительный анализ между полученными данными и распространенностью указанных инфекций в общей численности детского населения страны. Данное исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева. Средняя частота выявления маркеров гепатита С среди пациентов Центра составила 1,7%, гепатита В – 0,2%, ВИЧ – 0,1%. Уровень распространенности маркеров гепатита С среди пациентов Центра превысил уровень распространенности хронического гепатита С среди детского и подросткового населения страны в 50 раз, гепатита В – в 6 раз. Пораженность ВИЧ-инфекцией пациентов Центра выше пораженности детского и подросткового населения страны в 3 раза. Определение ДНК/РНК вирусов гепатитов В, С и Anti-HBcor у пациентов данного профиля является информативным и имеет значение в диагностике оккультных гепатитов, не поддающихся диагностике рутинными методами. На примере пациентов педиатрического онкогематологического и иммунологического профиля показана актуальность проблемы нозокомиальной передачи гемоконтактных инфекций. Наиболее интенсивно реализуется внутрибольничная передача гепатита С, что является существенной проблемой и требует внедрения программ профилактики при проведении парентеральных манипуляций, а также обеспечения безопасности донорской крови. 

a nosocomial bloodborne infectiona healthcare-associated infectionan infection transmitted from patient to patienthepatitis Bhepatitis Chuman immunodeficiency viruspatients with oncological and hematological diseasesнозокомиальная гемоконтактная инфекцияинфекциясвязанная с оказанием медицинской помощиинфекцияпередающаяся от пациента к пациентугепатит Вгепатит Свирус иммунодефицита человекаонкогематологические пациенты1. Константинова Т.С. Вирусные гепатиты у больных с острыми лейкозами: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Екатеринбург; 2000.Константинова Т.С. Вирусные гепатиты у больных с острыми лейкозами: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Екатеринбург; 2000.2. Mohamoud Y.A., Mumtaz G.R., Riome S., Miller D., Abu-Raddad L.J. The epidemiology of hepatitis C virus in Egypt: a systematic review and data synthesis. BMC Infect Dis 2013; 13: 288. DOI: 10.1186/1471-2334-13-288Mohamoud Y.A., Mumtaz G.R., Riome S., Miller D., Abu-Raddad L.J. The epidemiology of hepatitis C virus in Egypt: a systematic review and data synthesis. BMC Infect Dis 2013; 13: 288. DOI: 10.1186/1471-2334-13-2883. Семененко Т.А., Ярош Л.В., Баженов А.И., Никитина Г.Ю., Клейменов Д.А., Эльгорт Д.А. и др. Эпидемиологическая оценка распространенности «скрытых» форм и HBsAg-мутантов вируса гепатита В у гематологических больных. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2012; 67 (6): 9–14.Семененко Т.А., Ярош Л.В., Баженов А.И., Никитина Г.Ю., Клейменов Д.А., Эльгорт Д.А. и др. Эпидемиологическая оценка распространенности «скрытых» форм и HBsAg-мутантов вируса гепатита В у гематологических больных. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2012; 67 (6): 9–14.4. Игнатова Е.Н., Туполева Т.А., Овчинникова Е.Н., Романова Т.Ю., Ярославцева Н.Г., Филатов Ф.П. и др. Влияние современных подходов к лабораторному обследованию доноров крови и ее компонентов на инфицированность вирусом гепатита В у больных с заболеваниями системы крови. Терапевтический архив 2017; (11): 27–34.Игнатова Е.Н., Туполева Т.А., Овчинникова Е.Н., Романова Т.Ю., Ярославцева Н.Г., Филатов Ф.П. и др. Влияние современных подходов к лабораторному обследованию доноров крови и ее компонентов на инфицированность вирусом гепатита В у больных с заболеваниями системы крови. Терапевтический архив 2017; (11): 27–34.5. Ярош Л.В., Семененко Т.А., Филатов Ф.П., Гаранжа Т.А., Туполева Т.А., Эльгорт Д.А. и др. Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи у пациентов гематологического центра. Инфекционные болезни 2015; 13 (4): 5–9.Ярош Л.В., Семененко Т.А., Филатов Ф.П., Гаранжа Т.А., Туполева Т.А., Эльгорт Д.А. и др. Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи у пациентов гематологического центра. Инфекционные болезни 2015; 13 (4): 5–9.6. Семененко Т.А., Никитина Г.Ю., Птушкин В.В., Ярош Л.В., Кожевникова Г.М., Полонский В.О., Суслов А.П. Распространенность скрытых и мутантных форм гепатита В у пациентов гематологических отделений многопрофильного стационара. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2016; (1): 56–62.Семененко Т.А., Никитина Г.Ю., Птушкин В.В., Ярош Л.В., Кожевникова Г.М., Полонский В.О., Суслов А.П. Распространенность скрытых и мутантных форм гепатита В у пациентов гематологических отделений многопрофильного стационара. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2016; (1): 56–62.7. Гармаева Т.Ц. Вирусные гепатиты B и C у больных заболеваниями системы крови: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2012. 45 с.Гармаева Т.Ц. Вирусные гепатиты B и C у больных заболеваниями системы крови: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2012. 45 с.8. Pozzetto B., Memmi M., Garraud O., Roblin X., Berthelot P. Health care-associated hepatitis C virus infection. World J Gastroenterol 2014; 20 (46): 17265–78. DOI: 10.3748/wjg.v20.i46.17265Pozzetto B., Memmi M., Garraud O., Roblin X., Berthelot P. Health care-associated hepatitis C virus infection. World J Gastroenterol 2014; 20 (46): 17265–78. DOI: 10.3748/wjg.v20.i46.172659. Malaguarnera M., Gargante M.P., Risino C., Ranno S., Berretta M., Cannizzaro M.A., еt al. Hepatitis C virus in elderly cancer patients. Eur J Intern Med 2006; 17 (5): 325–9. DOI: 10.1016/j.ejim.2006.02.004Malaguarnera M., Gargante M.P., Risino C., Ranno S., Berretta M., Cannizzaro M.A., еt al. Hepatitis C virus in elderly cancer patients. Eur J Intern Med 2006; 17 (5): 325–9. DOI: 10.1016/j.ejim.2006.02.00410. Дадашева А.Э., Михайлов М.И. Особенности распространения трансфузионных вирусных гепатитов в контингенте больных, отличающихся высоким риском инфицирования. Биомедицина (Баку) 2005; (4): 43–5.Дадашева А.Э., Михайлов М.И. Особенности распространения трансфузионных вирусных гепатитов в контингенте больных, отличающихся высоким риском инфицирования. Биомедицина (Баку) 2005; (4): 43–5.11. Wang B., Mufti G., Agarwal K. Reactivation of hepatitis B virus infection in patients with hematologic disorders. Haematologica 2019; 104 (3): 435–43. DOI: 10.3324/haematol.2018.210252Wang B., Mufti G., Agarwal K. Reactivation of hepatitis B virus infection in patients with hematologic disorders. Haematologica 2019; 104 (3): 435–43. DOI: 10.3324/haematol.2018.21025212. Чеботкевич В.Н., Бессмельцев С.С., Данильченко В.В., Кайтанджан Е.И., Бурылев В.В., Киселёва Е.Е., Чечеткин А.В. Вирусный гепатит В у онкогематологических больных (обзор литературы). Журнал инфектологии 2017; 9 (4): 24–30.Чеботкевич В.Н., Бессмельцев С.С., Данильченко В.В., Кайтанджан Е.И., Бурылев В.В., Киселёва Е.Е., Чечеткин А.В. Вирусный гепатит В у онкогематологических больных (обзор литературы). Журнал инфектологии 2017; 9 (4): 24–30.13. Еналеева А.А., Сидоренко Л.В., Карелин А.Ф. Эпидемиологические аспекты гепатитов В и С в детских отделениях гематологии и онкологии (обзор литературы). Педиатрический вестник Южного Урала 2016; (2): 86–91.Еналеева А.А., Сидоренко Л.В., Карелин А.Ф. Эпидемиологические аспекты гепатитов В и С в детских отделениях гематологии и онкологии (обзор литературы). Педиатрический вестник Южного Урала 2016; (2): 86–91.14. Материалы 16-го Российского онкологического конгресса. Гематологическая секция «Вирусные гепатиты у онкогематологических больных: проблемы и решения» (ноябрь 2012 г., Москва). Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика 2013; 6 (1): 115–25.Материалы 16-го Российского онкологического конгресса. Гематологическая секция «Вирусные гепатиты у онкогематологических больных: проблемы и решения» (ноябрь 2012 г., Москва). Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика 2013; 6 (1): 115–25.15. Berberoğlu S. The seroprevalence of hepatitis B, hepatitis C and human immunodeficiency virus infections in paediatric oncology patients in Turkey. Postgrad Med J 1996; 72 (852): 609–11. DOI: 10.1136/pgmj.72.852.609Berberoğlu S. The seroprevalence of hepatitis B, hepatitis C and human immunodeficiency virus infections in paediatric oncology patients in Turkey. Postgrad Med J 1996; 72 (852): 609–11. DOI: 10.1136/pgmj.72.852.60916. Eren O.O., Artac M., Boruban M.C., Yavas O., Arslan U., Basaranoglu M. Chemotherapy-induced Hepatitis B virus reactivation in HbsAg positive cancer patients: a single center experience. Med Oncol 2009; 26 (4): 386– 92. DOI: 10.1007/s12032-008-9133-4Eren O.O., Artac M., Boruban M.C., Yavas O., Arslan U., Basaranoglu M. Chemotherapy-induced Hepatitis B virus reactivation in HbsAg positive cancer patients: a single center experience. Med Oncol 2009; 26 (4): 386– 92. DOI: 10.1007/s12032-008-9133-417. Said Z.N., El-Sayed M.H., El-Bishbishi I.A., El-Fouhil D.F., AbdelRheem S.E., El-Abedin M.Z., Salama I.I. High prevalence of occult hepatitis B in hepatitis C-infected Egyptian children with haematological disorders and malignancies. Liver Int 2009; 29 (4): 518–24. DOI: 10.1111/j.1478-3231.2009.01975.xSaid Z.N., El-Sayed M.H., El-Bishbishi I.A., El-Fouhil D.F., AbdelRheem S.E., El-Abedin M.Z., Salama I.I. High prevalence of occult hepatitis B in hepatitis C-infected Egyptian children with haematological disorders and malignancies. Liver Int 2009; 29 (4): 518–24. DOI: 10.1111/j.1478-3231.2009.01975.x