Pediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyPediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyВопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии1726-17082414-9314Fund Doctors, Innovations, Science for Children72510.24287/1726-1708-2023-22-2-60-64ORIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИThe effectiveness of the respiratory muscles in children with oncohematological diseases after hematopoietic stem cell transplantationЭффективность работы дыхательной мускулатуры у детей с онкогематологическими заболеваниями после трансплантации гемопоэтических стволовых клетокhttps://orcid.org/0000-0001-5608-8097KudinovaT. V.КудиноваТ. В.
Russian Federation

Tatiana V. Kudinova, Head of the Department, medical doctor

Department of Functional Diagnosis and Imaging of the Russkoe Pole Treatment and Rehabilitation Center

Department of Functional Diagnosis

Moscow

117997

1 Samory Mashela St.

Moscow

Татьяна Владимировна Кудинова, заведующая отделением, врач

отделение функциональной диагностики и визуализации ЛРНЦ «Русское поле»

отделение функциональной диагностики

117997

ул. Саморы Машела, 1

Москва

tatyana.kudinova@fccho-moscow.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0566-053XSkvortsovaYu. V.СкворцоваЮ. В.
Russian Federation

Moscow

Москва

https://orcid.org/0000-0002-9577-8717BostanovD. E.БостановД. Е.
Russian Federation

Moscow

Москва

LukinaО. F.ЛукинаО. Ф.
Russian Federation

Moscow

Москва

oflukina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9652-4113TikhomirovaE. A.ТихомироваЕ. А.
Russian Federation

Moscow

Москва

https://orcid.org/0000-0003-2689-0569BalashovD. N.БалашовД. Н.
Russian Federation

Moscow

Москва

https://orcid.org/0000-0003-0520-5630ShelikhovaL. N.ШелиховаЛ. Н.
Russian Federation

Moscow

Москва

https://orcid.org/0000-0001-6383-2822KarelinA. F.КарелинА. Ф.
Russian Federation

Moscow

Москва

Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Children’s Health of Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России0807202322260642508202223052023Copyright ©; 2025, «D. Rogachev NMRCPHOI»Copyright ©; 2025, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России2025«D. Rogachev NMRCPHOI»ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава Россииhttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://hemoncim.com/jour/article/view/725

   The article analyzes the effectiveness of the respiratory muscles by measuring inspiratory mouth occlusion pressure at 0.1 seconds during quiet breathing (P0.1) and maximum voluntary ventilation maneuver (P0.1max) in children with acute leukemia and acquired idiopathic aplastic anemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). We carried out a comparative analysis of the Р0.1 and Р0.1max values measured before HSCТ and on days +30, +90, +180 and +360. In a group of patients with acquired idiopathic aplastic anemia, we revealed a significant decrease in these values starting from day +30, followed by a recovery to baseline values by one year of follow-up. In children with acute leukemia, effectiveness of the respiratory muscles was increased after 360 days of transplantation as a result of the aggravation of impaired ventilation. This method for measuring airway occlusion pressure can be used in a comprehensive assessment of the functional state of the respiratory system for the timely diagnosis of pulmonary complications after HSCT. The study was approved by the Independent Ethics Committee and the Scientific Council of the Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian Federation.

   В статье проанализирована эффективность работы дыхательных мышц методом измерения окклюзионного давления в ротовой полости в первые 0,1 с вдоха при спокойном дыхании и выполнении маневра максимальной вентиляции легких с определением показателей P0.1 и Р0.1max у детей с острыми лейкозами и приобретенными идиопатическими апластическими анемиями после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Проведен сравнительный анализ показателей Р0.1 и Р0.1max до ТГСК и на 30, 90, 180, 360-е сутки после нее. Выявлено достоверное снижение этих показателей, начиная с 30-х суток, с последующим восстановлением до исходных значений к году наблюдения в группе пациентов с приобретенными идиопатическими апластическими анемиями и повышение эффективности работы дыхательных мышц через 360 сут у детей с острыми лейкозами на фоне усиления вентиляционных нарушений в группе гемобластозов. Данный метод может использоваться в комплексной оценке функционального состояния респираторной системы для своевременной диагностики легочных осложнений после ТГСК. Настоящее исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

respiratory musclesindex Р0.1breathing functionallogeneic hematopoietic stem cell transplantationchildrenдыхательные мышцыпоказатель Р0.1функция внешнего дыханияаллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клетокдетиNot specifiedНе указано1. Шик Л. Л. Руководство по клинической физиологии дыхания / Л. Л. Шик, Н. Н. Канаев. – Л.: Медицина, 1980.Шик Л. Л. Руководство по клинической физиологии дыхания / Л. Л. Шик, Н. Н. Канаев. – Л.: Медицина, 1980.2. Авдеев С. Н. Оценка силы дыхательных мышц в клинической практике / С. Н. Авдеев // Пульмонология и аллергология. – 2008. – 4: 12–7.Авдеев С. Н. Оценка силы дыхательных мышц в клинической практике / С. Н. Авдеев // Пульмонология и аллергология. – 2008. – 4: 12–7.3. Перцева Т. А. Оценка функционального состояния дыхательной мускулатуры у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких в формировании индивидуальных программ реабилитации / Т. А. Перцева, Л. И. Конопкина, Е. В. Богуславская // Украïнский пульмонологiчний журнал. – 2004. – (3): 32–3.Перцева Т. А. Оценка функционального состояния дыхательной мускулатуры у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких в формировании индивидуальных программ реабилитации / Т. А. Перцева, Л. И. Конопкина, Е. В. Богуславская // Украïнский пульмонологiчний журнал. – 2004. – (3): 32–3.4. Hutten G. J., van Eyken L. A., van Aalderen W. M. C. Lung function and electromyography of the respiratory muscles. Chapter 11. Eur Respiratory Society Monograph 2010; 47: 183.Hutten G. J., van Eyken L. A., van Aalderen W. M. C. Lung function and electromyography of the respiratory muscles. Chapter 11. Eur Respiratory Society Monograph 2010; 47: 183.5. Бадалян Л. О. Клиническая электронейромиография / Л. О. Бадалян, И. А. Скворцов. – М.: Медицина, 1996. – С. 368.Бадалян Л. О. Клиническая электронейромиография / Л. О. Бадалян, И. А. Скворцов. – М.: Медицина, 1996. – С. 368.6. Bourgeily-Harb G., Rochester C. L. Randomised controlled trial of transcutaneous electrical muscle stimulation of the lower extremities in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57: 1045–9.Bourgeily-Harb G., Rochester C. L. Randomised controlled trial of transcutaneous electrical muscle stimulation of the lower extremities in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57: 1045–9.7. Жохова Ю. П. Клиническое значение ультразвукового исследования экскурсий диафрагмы у детей с бронхиальной астмой / Ю. П. Жохова, Г. М. Дворяковская, В. С. Реутова // Ультразвуковая диагностика. – 1998. – (2): 55–8.Жохова Ю. П. Клиническое значение ультразвукового исследования экскурсий диафрагмы у детей с бронхиальной астмой / Ю. П. Жохова, Г. М. Дворяковская, В. С. Реутова // Ультразвуковая диагностика. – 1998. – (2): 55–8.8. Шихмирзаева Э. К. Принцип одномоментной неинвазивной оценки центральной регуляции дыхания, усилия дыхательных мышц и функционального состояния легких: реализация в повседневной клинической практике / Э. К. Шихмирзаева // Лекции 32-го ежегодного Петрозаводского семинара для повышения квалификации специалистов, работающих в различных разделах медицины критических состояний. – Петрозаводск, 1996. – C. 14–6.Шихмирзаева Э. К. Принцип одномоментной неинвазивной оценки центральной регуляции дыхания, усилия дыхательных мышц и функционального состояния легких: реализация в повседневной клинической практике / Э. К. Шихмирзаева // Лекции 32-го ежегодного Петрозаводского семинара для повышения квалификации специалистов, работающих в различных разделах медицины критических состояний. – Петрозаводск, 1996. – C. 14–6.9. Раввин М. С. Окклюзионное давление дыхательных путей как объективный критерий центральной регуляции дыхания при интенсивной респираторной терапии и анестезиологическом пособии : Автореф дис. ... канд. мед. наук / М. С. Раввин. – СПб., 1992. – С. 3–5.Раввин М. С. Окклюзионное давление дыхательных путей как объективный критерий центральной регуляции дыхания при интенсивной респираторной терапии и анестезиологическом пособии : Автореф дис. ... канд. мед. наук / М. С. Раввин. – СПб., 1992. – С. 3–5.10. Okamoto K., Sato T., Morioka T. Airway occlusion pressure (P0.1) – a useful predictor for the weaning outcome in patients with acute respiratory failure. J Anesth 1990; 4 (Suppl 2): 95–101.Okamoto K., Sato T., Morioka T. Airway occlusion pressure (P0.1) – a useful predictor for the weaning outcome in patients with acute respiratory failure. J Anesth 1990; 4 (Suppl 2): 95–101.11. Fernandez R., Raurich J. M., Mut T., Blanco J., Santos A., Villagra A. Extubation failure: diagnostic value of occlusion pressure (P0.1) and P0.1-derived parameters. Intensive Care Med 2004; 30 (Suppl 2): 234–40.Fernandez R., Raurich J. M., Mut T., Blanco J., Santos A., Villagra A. Extubation failure: diagnostic value of occlusion pressure (P0.1) and P0.1-derived parameters. Intensive Care Med 2004; 30 (Suppl 2): 234–40.12. Perrigault P. F., Pouzeratte Y. H., Jaber S., Capdevila X. J., Hayot M., Boccara G., et al. Changes in occlusion pressure P0.1 and breathing pattern during pressure support. Thorax 1999; 54 (Suppl 2): 119–23.Perrigault P. F., Pouzeratte Y. H., Jaber S., Capdevila X. J., Hayot M., Boccara G., et al. Changes in occlusion pressure P0.1 and breathing pattern during pressure support. Thorax 1999; 54 (Suppl 2): 119–23.13. Iotti G., Braschi A., Galbusera C. P0.1, breathing pattern and pressure support ventilation. Intensive Care Med 1996; 22 (Suppl 10): 1131–2.Iotti G., Braschi A., Galbusera C. P0.1, breathing pattern and pressure support ventilation. Intensive Care Med 1996; 22 (Suppl 10): 1131–2.14. Неверин В. К. Окклюзионное давление в первые 100 мс вдоха (Р0.1) как показатель возможности снижения дыхательной поддержки при острой дыхательной недостаточности / В. К. Неверин, Ю. В. Марченков // Анестезиология и реаниматология. – 1997. – (4): 40–5.Неверин В. К. Окклюзионное давление в первые 100 мс вдоха (Р0.1) как показатель возможности снижения дыхательной поддержки при острой дыхательной недостаточности / В. К. Неверин, Ю. В. Марченков // Анестезиология и реаниматология. – 1997. – (4): 40–5.15. Полупан А. А. Показатель P0.1 как предиктор успешной экстубации у пациентов после удаления опухолей задней черепной ямки / А. А. Полупан [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2012. – (4): 54–7.Полупан А. А. Показатель P0.1 как предиктор успешной экстубации у пациентов после удаления опухолей задней черепной ямки / А. А. Полупан [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2012. – (4): 54–7.16. Gilliam L. A., Clair D. K. St. Chemotherapy-induced weakness and fatigue in skeletal muscle: the role of oxidative stress. Antioxid Redox Signal 2011; 15 (9): 2543–63.Gilliam L. A., Clair D. K. St. Chemotherapy-induced weakness and fatigue in skeletal muscle: the role of oxidative stress. Antioxid Redox Signal 2011; 15 (9): 2543–63.17. Ness K. K., Hudson M. M., Pui C. H., Green D. M., Krull K., Huang T. T., et al. Neuromuscular Impairments in Adult Survivors of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia. Cancer 2012; 118: 828–38.Ness K. K., Hudson M. M., Pui C. H., Green D. M., Krull K., Huang T. T., et al. Neuromuscular Impairments in Adult Survivors of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia. Cancer 2012; 118: 828–38.18. Ness K. K., Kaste S. C., Zhu L., Pui C. H., Jeha S., Nathan P. C., et al. Skeletal, neuromuscular and fitness impairments among children with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia. Leuk Lymphoma 2015; 56 (4): 1004–11.Ness K. K., Kaste S. C., Zhu L., Pui C. H., Jeha S., Nathan P. C., et al. Skeletal, neuromuscular and fitness impairments among children with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia. Leuk Lymphoma 2015; 56 (4): 1004–11.19. Elbl L., Vasova I., Tomaskova I., Jedlicka F., Kral Z., Navratil M., et al. Cardiopulmonary exercise testing in the evaluation of functional capacity after treatment of lymphomas in adults. Leuk Lymphoma 2006; 47 (5): 843–51.Elbl L., Vasova I., Tomaskova I., Jedlicka F., Kral Z., Navratil M., et al. Cardiopulmonary exercise testing in the evaluation of functional capacity after treatment of lymphomas in adults. Leuk Lymphoma 2006; 47 (5): 843–51.20. Gupta A., Gupta Y. Glucocorticoid-induced myopathy: Pathophysiology, diagnosis, and treatment. Indian J Endocrinol Metab 2013; 17 (5): 913–6.Gupta A., Gupta Y. Glucocorticoid-induced myopathy: Pathophysiology, diagnosis, and treatment. Indian J Endocrinol Metab 2013; 17 (5): 913–6.21. Haim N., Barron S. A., Robinson E. Muscle cramps associated with vincristine therapy. Acta Oncol 1991; 30 (6): 707–11.Haim N., Barron S. A., Robinson E. Muscle cramps associated with vincristine therapy. Acta Oncol 1991; 30 (6): 707–11.22. Dekhuijzen P. N., Decramer M. Steroid-induced myopathy and its significance to respiratory disease: a known disease rediscovered. Eur Respir J 1992; 5 (8): 997–1003.Dekhuijzen P. N., Decramer M. Steroid-induced myopathy and its significance to respiratory disease: a known disease rediscovered. Eur Respir J 1992; 5 (8): 997–1003.23. Кудинова Т. В. Диагностика поздней токсичности легких у детей, излеченных от злокачественных новообразований на этапах реабилитации / Т. В. Кудинова, Е. В. Жуковская // Детская и подростковая реабилитация. – 2022. – 1 (46): 52–5.Кудинова Т. В. Диагностика поздней токсичности легких у детей, излеченных от злокачественных новообразований на этапах реабилитации / Т. В. Кудинова, Е. В. Жуковская // Детская и подростковая реабилитация. – 2022. – 1 (46): 52–5.24. Кудинова Т. В. Возможности импульсной осциллометрии в диагностике функции легких у детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток / Т. В. Кудинова, Ю. В. Скворцова, Д. Е. Бостанов // Вопросы гематологии / онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2022. – 21 (2): 42–7. DOI: 10.24287/1726-1708-2022-21-2-42-47Кудинова Т. В. Возможности импульсной осциллометрии в диагностике функции легких у детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток / Т. В. Кудинова, Ю. В. Скворцова, Д. Е. Бостанов // Вопросы гематологии / онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2022. – 21 (2): 42–7. DOI: 10.24287/1726-1708-2022-21-2-42-47