Pediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyPediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyВопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии1726-17082414-9314Fund Doctors, Innovations, Science for Children72810.24287/1726-1708-2023-22-2-98-103CLINICAL OBSERVATIONSКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯAcute graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplantation from a haploidentical donor with post-transplant cyclophosphamide administrationОстрая реакция «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичного донора с посттрансплантационным введением циклофосфамидаhttps://orcid.org/0000-0003-0967-395XBazaevA. A.БазаевА. А.
Russian Federation

Moscow

Москва

https://orcid.org/0000-0002-1754-1220KozlovskayaS. N.КозловскаяС. Н.
Russian Federation

Moscow

Москва

https://orcid.org/0000-0003-0319-3699SultanovaE. R.СултановаЭ. Р.
Russian Federation

Moscow

Москва

https://orcid.org/0000-0002-0566-053XSkvortsovaYu. V.СкворцоваЮ. В.
Russian Federation

Yulia V. Skvortsova, Dr. Med. Sci., hematologist, Deputy Head of Department

Hematopoietic Stem Cell Transplantation Department № 2

Moscow

Юлия Валериевна Скворцова, д-р мед. наук, врач-гематолог, заместитель заведующего отделением

отделение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток № 2

117997

ул. Саморы Машела, 1

Москва

yuscvo@mail.ruDmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России08072023222981030703202323052023Copyright ©; 2025, «D. Rogachev NMRCPHOI»Copyright ©; 2025, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России2025«D. Rogachev NMRCPHOI»ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава Россииhttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://hemoncim.com/jour/article/view/728

   Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation is the only curative treatment for many life-threatening diseases. Due to the difficulty of finding an HLA-identical donor, transplantation from a haploidentical donor has become a frequent alternative. This option is associated with a higher risk of graft-versus-host disease (GVHD). In this article, we present the current view on the pathogenesis, treatment and prevention of GVHD and report a clinical case of acute GVHD after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from a haploidentical donor with post-transplant cyclophosphamide prophylaxis. The patient's parents gave consent to the use of their child's data, including photographs, for research purposes and in publications.

   Единственным куративным методом лечения многих угрожающих жизни заболеваний является аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Учитывая трудности с нахождением HLA-идентичного донора, частым альтернативным вариантом является трансплантация от гаплоидентичного донора. Данная опция сопряжена с более высокими рисками развития реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). В данной статье мы приводим современный взгляд на патогенез, лечение и профилактику РТПХ, а также представляем клинический случай терапии острой РТПХ после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичного донора с посттрансплантационным введением циклофосфамида. Родители пациентки дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях.

acute graft-versus-host diseaseallogeneic hematopoietic stem cell transplantationT-cell depletion with cyclophosphamideострая реакция «трансплантат против хозяина»аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клетокдеплеция трансплантата циклофосфамидомNot specifiedНе указано1. Katabathina V., Menias C. O., Pickhardt P., Lubner M., Prasad S. R. Complications of Immunosuppressive Therapy in Solid Organ Transplantation. Radiol Clin N Am 2015; 54 (2): 303–19.Katabathina V., Menias C. O., Pickhardt P., Lubner M., Prasad S. R. Complications of Immunosuppressive Therapy in Solid Organ Transplantation. Radiol Clin N Am 2015; 54 (2): 303–19.2. Савченко В. Г. Реакция «трансплантат против лейкоза» / В. Г. Савченко // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2004. – 9: 61–71.Савченко В. Г. Реакция «трансплантат против лейкоза» / В. Г. Савченко // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2004. – 9: 61–71.3. Tolar J., Sodani P., Symons H. Alternative donor transplant of benign primary hematologic disorders. Bone Marrow Transplant 2015; 50 (5): 619–27.Tolar J., Sodani P., Symons H. Alternative donor transplant of benign primary hematologic disorders. Bone Marrow Transplant 2015; 50 (5): 619–27.4. Ferrara J. L., Deeg H. J. Graft-versus-host disease. N Engl J Med 1991; 324 (10): 667–74.Ferrara J. L., Deeg H. J. Graft-versus-host disease. N Engl J Med 1991; 324 (10): 667–74.5. Масчан А. А. Протокол ТГСК. Стандартные операционные процедуры (ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева) / А. А. Масчан [и др.] – 2015. – 84: 95–8.Масчан А. А. Протокол ТГСК. Стандартные операционные процедуры (ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева) / А. А. Масчан [и др.] – 2015. – 84: 95–8.6. Robert Z., Takanori T. Nonclassical manifestations of acute GVHD. Вlood 2021; 138 (22): 2165–72.Robert Z., Takanori T. Nonclassical manifestations of acute GVHD. Вlood 2021; 138 (22): 2165–72.7. Jagasia M. H., Grinix H. T., Arora M., Williams R. M., Wolff D., Cowen E. W., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group report. Biol Blood Marrow Transplant 2015; 21 (3): 389–401.Jagasia M. H., Grinix H. T., Arora M., Williams R. M., Wolff D., Cowen E. W., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group report. Biol Blood Marrow Transplant 2015; 21 (3): 389–401.8. Vogelsang G. B., Lee L., Bensen-Kennedy D. M. Pathogenesis and treatment of graft-versus-host disease after bone marrow transplant. Ann Rev Med 2003; 54: 29–52.Vogelsang G. B., Lee L., Bensen-Kennedy D. M. Pathogenesis and treatment of graft-versus-host disease after bone marrow transplant. Ann Rev Med 2003; 54: 29–52.9. Martin P. J., Schoch G., Fisher L. A retrospective analysis of therapy for acute graft-versus-host disease: initial treatment. Blood 1990; 76 (8): 1464–72.Martin P. J., Schoch G., Fisher L. A retrospective analysis of therapy for acute graft-versus-host disease: initial treatment. Blood 1990; 76 (8): 1464–72.10. Couriel D., Caldera H., Champlin R. Acute graft-versus-host disease: pathophysiology, clinical manifestations, and management. Cancer 2004; 101 (9): 1936–46.Couriel D., Caldera H., Champlin R. Acute graft-versus-host disease: pathophysiology, clinical manifestations, and management. Cancer 2004; 101 (9): 1936–46.11. Lehnert S., Rybka W. B. Amplification of the graft-versus host reaction by cyclophosphamide: dependence on timing of drug administration. Bone Marrow Transplant 1994; 13 (4): 473–7.Lehnert S., Rybka W. B. Amplification of the graft-versus host reaction by cyclophosphamide: dependence on timing of drug administration. Bone Marrow Transplant 1994; 13 (4): 473–7.12. Appelbaum F. R., Clift R. A., Buckner C. D. Allogeneic marrow transplantation for acute nonlymphoblastic leukemia after first relapse. Blood 1983; 61 (5): 949–53.Appelbaum F. R., Clift R. A., Buckner C. D. Allogeneic marrow transplantation for acute nonlymphoblastic leukemia after first relapse. Blood 1983; 61 (5): 949–53.13. Baroni S. S., Santillo M., Bevilacqua F. Stimulatory autoantibodies to the PDGF receptor in systemic sclerosis. N Engl J Med 2006; 354 (25): 2667–76.Baroni S. S., Santillo M., Bevilacqua F. Stimulatory autoantibodies to the PDGF receptor in systemic sclerosis. N Engl J Med 2006; 354 (25): 2667–76.14. Eto M., Mayumi H., Tomita Y. Specific destruction of host-reactive mature T cells of donor origin prevents graft-versus-host disease in cyclophosphamide-induced tolerant mice. J Immunol 1991; 146 (5): 1402–9.Eto M., Mayumi H., Tomita Y. Specific destruction of host-reactive mature T cells of donor origin prevents graft-versus-host disease in cyclophosphamide-induced tolerant mice. J Immunol 1991; 146 (5): 1402–9.15. Li X. C., Turka L. A. An update on regulatory T cells in transplant tolerance and rejection. Nat Rev Nephrol 2010; 6 (10): 577–83.Li X. C., Turka L. A. An update on regulatory T cells in transplant tolerance and rejection. Nat Rev Nephrol 2010; 6 (10): 577–83.16. Eto M., Mayumi H., Tomita Y. Intrathymic clonal deletion of V beta 6+ T cells in cyclophosphamide-in-duced tolerance to H-2-compatible, Mls-disparate antigens. J Exp Med 1990; 171 (1): 97–113.Eto M., Mayumi H., Tomita Y. Intrathymic clonal deletion of V beta 6+ T cells in cyclophosphamide-in-duced tolerance to H-2-compatible, Mls-disparate antigens. J Exp Med 1990; 171 (1): 97–113.17. Масчан М. А. Деплеция альфа / бета-Т-лимфоцитов – надежная платформа для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичных доноров / М. А. Масчан // Российский журнал детской гематологии и онкологии. – 2015. – 2: 34–8.Масчан М. А. Деплеция альфа / бета-Т-лимфоцитов – надежная платформа для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичных доноров / М. А. Масчан // Российский журнал детской гематологии и онкологии. – 2015. – 2: 34–8.