Pediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyPediatric Hematology/Oncology and ImmunopathologyВопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии1726-17082414-9314Fund Doctors, Innovations, Science for Children79510.24287/1726-1708-2024-23-1-153-158CLINICAL OBSERVATIONSКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯA case report of massive bleeding from an arterio-intestinal fistula in a child with acute myeloid leukemiaСлучай массивного кровотечения из артериоинтестинальной фистулы у ребенка с острым миелоидным лейкозомhttps://orcid.org/0009-0008-8995-528XGusevS. S.ГусевС. С.
Russian Federation

Sergey S. Gusev

Moscow

Сергей Сергеевич Гусев, врач-ординатор

Москва

gusev.ss.doc@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-8384-3014GiroG. I.ГироГ. И.
Russian Federation

Georgiy I. Giro

Moscow

Георгий Игоревич Гиро, врач-ординатор

Москва

GoBaawarGGIo3@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-1808-6179GromovaV. V.ГромоваВ. В.
Russian Federation

Viktoriya V. Gromova

Moscow

Виктория Владимировна Громова, врач анестезиолог-реаниматолог

Москва

r-bviktoriapatch@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6001-2746AntonovaC. S.АнтоноваК. С.
Russian Federation

Cristina S. Antonova

Moscow

Кристина Станиславовна Антонова, врач-детский онколог

Москва

kris_04@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5691-2522RabayevG. S.РабаевГ. С.
Russian Federation

Gavriil S. Rabayev

Moscow

Гавриил Савельевич Рабаев, кандидат медицинских наук, врач-детский хирург

Москва

gusev.ss.doc@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1387-209XAkhaladzeD. G.АхаладзеД. Г.
Russian Federation

Dmitriy G. Akhaladze

Moscow

Дмитрий Гурамович Ахаладзе, доктор медицинских наук, врач-детский хирург

Москва

d.g.akhaladze@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4348-4573IvanashkinA. Yu.ИванашкинА. Ю.
Russian Federation

Aleksey Yu. Ivanashkin

Moscow

Алексей Юрьевич Иванашкин, кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог

Москва

ivanashkin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8264-2258KhaminI. G.ХаминИ. Г.
Russian Federation

Igor G. Khamin, Cand. Med. Sci., Head of Unit

Intensive Care Unit No. 1

117997; 1 Samory Mashela St.; Moscow

Игорь Геннадиевич Хамин, кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением

отделение реанимации и интенсивной терапии № 1

117997; ул. Саморы Машела, 1; Москва

igorhamin@yandex.ruDmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава РоссииN.I. Pirogov Russian National Research Medical University of Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России190420242311531582112202311012024Copyright ©; 2024, «D. Rogachev NMRCPHOI»Copyright ©; 2024, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России2024«D. Rogachev NMRCPHOI»ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава Россииhttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://hemoncim.com/jour/article/view/795

   Children with oncohematological and immunological diseases are at high risk of developing complications, one of which is bleeding at various sites. Special mention needs to be made regarding gastrointestinal bleedings, including rare ones, with large volumes and high rates of blood loss, which significantly increases the overall mortality. This article presents a clinical case of massive GI bleeding from an arterio-intestinal fistula in a patient with AML. We describe clinical search for the source of bleeding, as well as the methods for its elimination. Also, we provide graphic images and descriptions of laboratory and instrumental examinations. The patient's parents gave consent to the use of their child's data, including photographs, for research purposes and in publications.

   Дети с онкогематологическими и иммунологическими заболеваниями подвержены высокому риску развития осложнений, среди которых кровотечения различных локализаций. Отдельное место занимают желудочно-кишечные кровотечения, в том числе редкие с большими объемами и темпами кровопотери, что существенно повышает общую летальность. В данной статье представлен клинический случай массивного желудочно-кишечного кровотечения из артерио-интестинальной фистулы у пациентки с острым миелоидным лейкозом, описаны диагностический поиск источника кровотечения, а также методика его ликвидации. Кроме того, продемонстрированы графическиеизображения, приведены результаты лабораторно-инструментальных исследований, а также указаны предпосылки, ставшие причиной развития данного кровотечения. Родители пациентки дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях.

acute myeloid leukemiathrombocytopeniaarterio-intestinal fistulagastrointestinal bleedinghemorrhagic shockострый миелоидный лейкозтромбоцитопенияартерио-интестинальная фистулажелудочно-кишечное кровотечениегеморрагический шокNot specifiedНе указанDeSancho M.T., Rand J.H. Bleeding and thrombotic complications in critically ill patients with cancer. Crit Care Clin 2001; 17 (3): 599–622.Cartoni C., Niscola P., Breccia M., Brunetti G., D'Elia G.M., Giovannini M., et al. Hemorrhagic complications in patients with advanced hematological malignancies followed at home: an Italian experience. Leuk Lymphoma 2009; 50 (3): 387–91.Stalfelt A.M., Brodin H., Pettersson S., Eklöf A. The final phase in acute myeloid leukaemia (AML). A study on bleeding, infection and pain. Leuk Res 2003; 27 (6): 481–8.Brenner B., Hoffman R., Balashov D., Shutluko E., Culić S.D., Nizamoutdinova E. Control of bleeding caused by thrombocytopenia associated with hematologic malignancy: an audit of the clinical use of recombinant activated factor VII. Clin Appl Thromb Hemost 2005; 11 (4): 401–10.Larsen J.B., Hojbjerg J.A., Hvas A.M. The Role of Platelets in Cancer-Related Bleeding Risk : A Systematic Review. Semin Thromb Hemost 2020; 46 (3): 328–41.Johnstone C., Rich S.E. Bleeding in cancer patients and its treatment : a review. Ann Palliat Med 2018; 7 (2): 265–73.Yarris J.P., Warden C.R. Gastrointestinal Bleeding in the Cancer Patient. Emerg Med Clin North Am 2009; 27 (3): 363–79.Awadie H., Zoabi A., Gralnek I.M. Obscure-overt gastrointestinal bleeding: a review. Pol Arch Internь Med 2022; 132 (5): 16253.Hai P.D., Nhi P.Y., Huyen N.T., Thanh N.H. A case report of primary aortoduodenal fistula: A forgotten cause of gastrointestinal bleeding. Radiol Case Rep 2023; 18 (4): 1556–9.National clinical guidelines for the diagnosis and treatment of acute appendicitis. [Electronic resource] URL: http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/arhivnkr/nacionalnye-klinicheskie-rekomendaci-po-diagnostike-i-lecheniyu-ostrogo-apendicita.html (access dateт 16. 03. 2023) (In Russ.)Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению острого аппендицита. [Электронный ресурс] URL: http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/arhivnkr/nacionalnye-klinicheskie-rekomendaci-po-diagnostike-i-lecheniyu-ostrogo-apendicita.html (дата обращения 16. 03. 2023).