Сочетание гепатобластомы с опухолью желточного мешка в печени

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Пациентка, 6 лет, поступила в Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского с диагнозом «гепатобластома правой доли печени» после проведения четырех блоков полихимиотерапии по протоколу SIOPEL (super PLADO). Гистологическое исследование, выполненное после резекции печени, выявило редкое сочетание эпителиально-мезенхимальной гепатобластомы (ГБ) и опухоли желточного мешка. Эпителиальный компонент ГБ состоял из высокодифференцированных фетальных клеток, мезенхимальный – из остеоида. Морфологическая структура второго образования соответствовала опухоли желточного мешка. Обе опухоли имели регрессивные изменения, обусловленные химиотерапией, наиболее выраженные в ГБ. В высокодифференцированном фетальном компоненте ГБ выявлялись слабая фокальная перинуклеарная экспрессия альфа-фетопротеина, экспрессия НеpPar, мембранная экспрессия β-катенина, диффузная экспрессия глютаминсинтетазы. Фигуры митоза не определялись. Узел опухоли желточного мешка имел характерную гистологическую структуру опухоли типа эндодермального синуса с гепатоидным компонентом. В основном узле опухоли и в ее нодулярных элементах среди фиброваскулярной стромы выявлялась экспрессия альфа-фетопротеина, СD34, ядерно-цитоплазматическая экспрессия β-катенина, СDХ2, редкая экспрессия РLAP и мультицитокератина, митотическая активность была высокой (21 в 10 полях зрения, ув. × 400). В доступной нам литературе имеется единственное наблюдение сочетания ГБ с опухолью желточного мешка. Родители дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях.

Об авторах

М. М. Морозова

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: path.rncs@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2045-1226

канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник патологоанатомического отделения I,

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Россия

А. В. Варламов

ГБУЗ МО "Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского"

ORCID iD: 0000-0002-9866-9567
Moscow Россия

О. В. Должанский

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»

ORCID iD: 0000-0003-1437-7645
Moscow Россия

А. В. Филин

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»

ORCID iD: 0000-0003-4205-5627
Moscow Россия

Д. С. Бурмистров

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»

ORCID iD: 0000-0003-3825-7912
Moscow Россия

О. В. Казакова

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»

ORCID iD: 0000-0003-0945-778X
Moscow Россия

Е. С. Фоминых

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0001-6899-4767
Moscow Россия

Э. Ф. Ким

ГБУЗ "Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения
г. Москвы"

ORCID iD: 0000-0003-1806-9180
Moscow Россия

Список литературы

  1. Czauderna P., Lopez-Terrada D., Hiyama E., Häberle B., Malogolowkin M.H., Meyers R.L. Hepatoblastoma state of the art: pathology, genetics, risk stratification, and chemotherapy. Current Opinion in Pediatrics 2014; 26 (1): 19–28. doi: 10.1097/MOP.0000000000000046
  2. Spector L.G., Birch J. The epidemiology of hepatoblastoma. Pediatric Blood and Cancer 2012; 59 (5): 776–9. doi: 10.1002/pbc.24215
  3. Tanaka Y., Inoue T., Horie H. International pediatric liver cancer pathological classification: current trend. Int J Clin Oncol 2013; 18 (6): 946–54. doi: 10.1007/s10147-013-0624-8
  4. Cross S.S., Variend S. Combined hepatoblastoma and yolk sac tumor of the Liver. Cancer 1992; 69: 1323–6. doi: 10.1002/1097-0142 (19920315)69: 63.0.co;2-1
  5. O'Sullivan P., Daneman A., Helen S.L., Chan H.S., Smith C., Robey G., Fitz C., Martin D.J. Extragonadal endodermal sinus tumors in children: a review of 24 cases. Pediatric Radiology 1983; 13: 249–57. doi: 10.1007/bf00973340
  6. Hart W.R. Primary endodermal sinus (yolk sac) tumor of the liver. First Reported case. Cancer 1975; 35: 1453–8. doi: 10.1002/1097-0142(197505)35:5 3.0.co;2-u
  7. Шабанов М.А., Пашков Ю.В., Сухарев А.В., Керимов П.А, Поляков В.Г. Опухоль желточного мешка с первичной локализацией в печени: описание наблюдения и обзор литературы. Детcкая онкология 2005; 1: 39–44.
  8. Putra J., Ornvold K., Suriawinata A.A. Primary hepatic yolk sac tumor: a case report of a ruptured tumor in 22-monthold boy. JSM Сlinical Case Reports 2014; 2 (1): 1015.
  9. Wang L.L., Filippi R.Z., Zurakowski D., Archibald T., Vargas S.O., Voss S.D., et al. Effects of neoadjuvant chemotherapy on hepatoblastoma: a morphologic and immunohistochemical study. The American Journal of Surgical Pathology 2010; 34 (3): 287–99. doi: 10.1097/pas.0b013e3181ce5f1e
  10. Huang W.-J., Tsai J.-H., Jeng Y.-M. Complementary roles of β-catenin and glutamine synthetase immunostaining in diagnosis of chemotherapy-treated and untreated hepatoblastoma. Journal of the Formosan Medical Association 2017; 116 (7): 549–53. doi: 10.1016/j,jfma2016/09/013
  11. Nakashima N., Fukatsu T., Nagasaka T., Sabue M., Takeuchi J. The frequency and histology of hepatic tissue in germ cell tumors. American Journal of Surgical Pathology 1987; 11 (9): 682–92. doi: 10.1097/00000478-198709000-00004
  12. Jacobsen G.K., Jacobsen M. Possible liver cell differentiation in testicular germ cell tumors. Histopathol 1983; 7 (4): 537–48. doi: 10.1111/j.1365-2559.1983.tb02266.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Морозова М.М., Варламов А.В., Должанский О.В., Филин А.В., Бурмистров Д.С., Казакова О.В., Фоминых Е.С., Ким Э.Ф., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.