Определение гемоглобина ретикулоцитов – современный подход к диагностике железодефицитных состояний у детей

Дефицит железа является одним из самых распространенных микроэлементозов, особенно в растущем организме. Диагностика ранней стадии дефицита железа у детей необходима для своевременного лечения. Его диагностика представляет сложности при сопутствующих заболеваниях, когда биохимические показатели обмена железа могут оказаться недостаточно информативными. В этой связи показатели гемоглобина в ретикулоцитах (RetHb) и дельта-гемоглобина (Delta-He) могут оказаться полезными, поскольку позволяют раньше выявить истинный дефицит железа и не зависят от сопутствующей патологии. В работе определялись Ret-Hb и Delta-He в структуре клинического анализа крови на гематологических анализаторах Sysmex XT-4000 и Sysmex XN-9000 (Япония) у 24 детей в возрасте от 1 года до 18 лет: с абсолютным латентным дефицитом железа у 5 детей и железодефицитной анемией у 19 пациентов. Показатель Ret-Hb оказался сниженным в среднем до 24,2 ± 3,5 пг, при норме, по данным литературы, не менее 28 пг. Через 2 нед лечения при тенденции к повышению других показателей анализа крови Ret-Hb вырос до 26,0 ± 2,9 пг. Показатель Delta-He, сниженный исходно до 2,9 ± 0,9 пг (нижняя граница 4,0 пг), повысился до 6,3 ± 3,4 пг. Результаты наблюдения позволяют рассматривать показатели Ret-Hb и Delta-He при дефиците железа как информативные, экономичные и доступные, не требующие дополнительного объема крови. Изучение их динамики в процессе лечения требует дальнейших исследований. Данное исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России.

дефицит железа, дети, ретикулоциты