Эффективность лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития тяжелой анемии у недоношенных детей массой тела при рождении менее 1500 г

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Анемия недоношенных детей является одной из распространенных и серьезных проблем современной неонатологии. Основное внимание в настоящее время уделяется профилактике анемии недоношенных. Целью исследования явилась оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития тяжелой анемии у недоношенных новорожденных массой тела при рождении менее 1500 г. Данное клиническое исследование одобрено комиссией по этике биомедицинских исследований (протокол №12 от 17.11.2016) и утверждено решением ученого совета ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (протокол №19 от 29.11.2016). На базе клинических отделений Института неонатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России был проведен анализ 482 случаев выхаживания недоношенных детей, родившихся с очень и экстремально низкой массой тела в период с 2008 по 2018 г. Проведение сцеживания или отсроченное пережатие пуповины, как изолированно, так и в сочетании с терапией рекомбинантным человеческим эритропоэтином, статистически значимо снижают потребность в использовании трансфузий эритроцитсодержащих компонентов крови у недоношенных новорожденных с массой тела при рождении менее 1500 г. При уменьшении объема флеботомических потерь статистически значимо снижаются частота и объем проводимых трансфузий эритроцитсодержащих компонентов крови. Эффективность терапии эритропоэтином, время ее начала и различные схемы остаются спорными вопросами, требующими дальнейшего изучения.

Об авторах

Д. Р. Шарафутдинова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: dikarush@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9626-5481

Шарафутдинова Дияна Рашидовна, канд. мед. наук, ассистент кафедры неонатологии Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова; врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии им. проф. А.Г. Антонова Института неонатологии и педиатрии

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4

Россия

Е. Н. Балашова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0002-3741-0770

Москва

Россия

А. Р. Киртбая

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID iD: 0000-0002-7628-8157

Москва

Россия

А. Ю. Рындин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID iD: 0000-0001-5560-8759

Москва

Россия

Ю. М. Голубцова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID iD: 0000-0002-2288-1721

Москва

Россия

О. В. Ионов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID iD: 0000-0002-4153-133X

Москва

Россия

Список литературы

  1. Rabe H., Diaz-Rossello J.L., Duley L., Dowswell T. Effect of timing of umbilical cord clamping and other strategies to influence placental transfusion at preterm birth on maternal and infant outcomes. Cochrane Database Syst Rev Cochrane Database Syst Rev 2019; 9 (9): CD003248. doi: 10.1002/14651858
  2. Patel S., Clark E.A., Rodriguez C.E., Metz T.D., Abbaszadeh M., Yoder B.A. Effect of umbilical cord milking on morbidity and survival in extremely low gestational age neonates. Am J Obstet Gynecol 2014; 211 (5): 519.e1–7. doi: 10.1016/j.ajog.2014.05.037
  3. Rabe H., Jewison A., Alvarez R.F. Milking compared with delayed cord clamping to increase placental transfusion in preterm neonates: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2011; 117 (2 Pt 1): 205– 11. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181fe46ff
  4. Safarulla A.A. Review of Benefits of Cord Milking over Delayed Cord Clamping in the preterm infant and future directions of research. J Matern Fetal Neonatal Med 2017; 30 (24): 2966–73. doi: 10.1080/14767058.2016.1269319
  5. Liyanage S.K., Ninan K., McDonald S.D. Guidelines on Deferred Cord Clamping and Cord Milking: A Systematic Review. Pediatrics 2020; 146 (5): e20201429. doi: 10.1542/peds.2020-1429. PMID: 33087551
  6. Fogarty M., Osborn D.A., Askie L., Seidler A.L., Hunter K., Lui K., et al. Delayed vs early umbilical cord clamping for preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 2018; 218 (1): 1–18. doi: 10.1016/j.ajog.2017.10.231
  7. Raju T.N. Timing of umbilical cord clamping after birth for optimizing placental transfusion. Curr Opin Pediatr 2013; 25 (2): 180–7. doi: 10.1097/MOP.0b013e-32835d2a9e
  8. Juul S. Erythropoietin in anemia of prematurity. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25 (Suppl 5): 80–4. doi: 10.3109/14767058.2012.716987
  9. Ohls R.K., Kamath-Rayne B.D., Christensen R.D., Wiedmeier S.E., Rosenberg A., Fuller J., et al. Cognitive outcomes of preterm infants randomized to darbepoetin, erythropoietin, or placebo. Pediatrics 2014; 133 (6): 1023–30. doi: 10.1542/peds.2013-4307
  10. Ohls R.K., Christensen R.D. Recombinant erythropoietin compared with erythrocyte transfusion in the treatment of anemia of prematurity. J Pediatr 1991; 119 (5): 781–8. doi: 10.1016/s0022-3476(05)80303-8
  11. Ohlsson A., Aher S.M. Early erythropoietin for preventing red blood cell transfusion in preterm and/or low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev 2012; (9): CD004863. doi: 10.1002/14651858.CD004863
  12. Dallman P.R. Blood and blood-forming tissues. In: Rudolph A., ed. Pediatrics. 16th ed. New York: Appleton-Century-Crofts; 1977.
  13. Canadian Paediatric Society. Red blood cell transfusions in newborn infants: Revised guidelines. Paediatr Child Health. 2015.
  14. Whyte R., Kirpalani H. Low versus high haemoglobin concentration threshold for blood transfusion for preventing morbidity and mortality in very low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev 2011; (11): CD000512. doi: 10.1002/14651858
  15. Klein H.G., Flegel W.A., Natanson C. Red blood cell transfusion: precision vs imprecision medicine. JAMA 2015; 314 (15): 1557–8. doi: 10.1001/jama.2015.10890
  16. Committee on Obstetric Practice, American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee opinion no. 543: timing of umbilical cord clamping after birth. Obstet Gynecol 2012; 120 (6): 1522–6. doi: 10.1097/01.AOG.0000423817.47165.48
  17. Sweet D.G., Carnielli V., Greisen G., Hallman M., Ozek E., Plavka R., et al. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants. Neonatology 2013; 103 (4): 353–68. doi: 10.1159/000349928
  18. Baezinger O., Stolkin F., Keel M., von Siebenthal K., Fauchere J.C., Kundu S.D., et al. The influence of the timing of cord clamping on postnatal cerebral oxygenation in preterm neonates: a randomized, controlled trial. Pediatrics 2007; 119 (3): 455–9. doi: 10.1542/peds.2006-2725
  19. Takami T., Suganami Y., Sunohara D., Kondo A., Mizukaki N., Fujioka T., et al. Umbilical cord milking stabilizes cerebral oxygenation and perfusion in infants born before 29 weeks of gestation. J Pediatr 2012; 161 (4): 742–7.
  20. Katheria A., Blank D., Rich W., Finer N. Umbilical cord milking improves transition in premature infants at birth. PLoS One 2014; 9 (4): e94085. doi: 10.1371/journal.pone.0094085
  21. Katheria A.C., Leone T.A., Woelkers D., Garey D.M., Rich W., Finer N.N. The effects of umbilical cord milking on hemodynamics and neonatal outcomes in premature neonates. J Pediatr 2014; 164 (5): 1045–50.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.01.024
  22. Strauss R.G. Anaemia of prematurity: Pathophysiology and treatment Blood Rev 2010; 24 (6): 221–5. doi: 10.1016/j.blre.2010.08.001
  23. Chapman J., Marfurt S., Reid J. Effectiveness of Delayed Cord Clamping in Reducing Postdelivery Complications in Preterm Infants: A Systematic Review. J Perinat Neonatal Nurs 2016; 30 (4): 372– 8. doi: 10.1097/JPN.0000000000000215
  24. Katheria A.C., Truong G., Cousins L., Oshiro B., Finer N.N. Umbilical Cord Milking Versus Delayed Cord Clamping in Preterm Infants. Pediatrics 2015; 136 (1): 61–9. doi: 10.1542/peds.2015-0368
  25. Hosono S., Mugishima H., Kitamura T., Inami I., Fujita H., Hosono A., et al. Effect of hemoglobin on transfusion and neonatal adaptation in extremely low-birthweight infants. Pediatr Int 2008; 50 (3): 306–11. doi: 10.1111/j.1442-200X.2008.02586.x
  26. Alan S., Arsan S., Okulu E., Akin I.M., Kilic A., Taskin S., et al. Effects of umbilical cord milking on the need for packed red blood cell transfusions and early neonatal hemodynamic adaptation in preterm infants born < 1500 g: a prospective, randomized, controlled trial. J Pediatr Hematol Oncol 2014; 36 (8): e493–8. doi: 10.1097/MPH.0000000000000143
  27. American Heart Association. Web-based integrated guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care e part 13: neonatal resuscitation. [Электронный ресурс] Доступно по: https://ECCguidelines.heart.org.2015. Ссылка активна на 19.12.2020.
  28. Katheria A.С., Reister F., Essers J., Mendler M., Hummler H., Subramaniam A., et al. Association of Umbilical Cord Milking vs Delayed Umbilical Cord Clamping With Death or Severe Intraventricular Hemorrhage Among Preterm Infants. JAMA 2019; 322 (19): 1877–86. doi: 10.1001/jama.2019.16004
  29. Katheria A.C., Szychowski J.M., Essers J., Mendler M.R., Dempsey E.M., Schmölzer G.M., et al. Early Cardiac and Cerebral Hemodynamics with Umbilical Cord Milking Compared with Delayed Cord Clamping in Infants Born Preterm. J Pediatr 2020; 223: 51–6.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.04.010
  30. Balasubramanian H., Ananthan A., Jain V., Rao S.C., Kabra N. Umbilical cord milking in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2020; 105 (6): 572–80. doi: 10.1136/archdischild-2019-318627
  31. Шарафутдинова Д.Р., Балашова Е.Н., Ионов О.В., Киртбая А.Р., Голубцова Ю.М., Зубков В.В. и др. Эффективность применения различных схем терапии рекомбинантным человеческим эритропоэтином у детей с очень и экстремальной низкой массой. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2019; 18 (2): 75–82. doi: 10.24287/1726-1708-2019-18-2-0-0
  32. Шарафутдинова Д.Р., Балашова Е.Н., Павлович С.В., Ионов О.В., Киртбая А.Р., Ленюшкина А.А. и др. Эффективность профилактики и лечения ранней анемии недоношенных у новорожденных детей, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2017; 16 (4): 13–20. doi: 10.24287/1726-1708-2017-16-4-13-20
  33. Олс Р., Едер М. Гематология, иммунология и инфекционные болезни. Пер. с англ. Под ред. Румянцева А.Г. М.: Логосфера; 2013.
  34. Демихов В.Г., Дмитриев А.В., Шокер О.А., Демихова Е.В. Ранняя анемия недоношенных: оптимизация стратегии терапии. Российский журнал детской гематологии и онкологии 2015; 1: 81–7. doi: 10.17650/2311-1267-2015-1-81-87
  35. Новиков A.B., Морщакова Е.Ф., Дмитриев A.B. Эритропоэтин в комплексном лечении и профилактике анемии у детей при критических состояниях неонатального периода. Вопросы практической педиатрии 2006; 1 (4): 43–7.
  36. Пилипенко Ю.Н., Дмитриев A.B., Морщакова Е.Ф. Сравнительная эффективность применения различных доз рекомбинантного человеческого эритропоэтина в профилактике и лечении ранней анемии недоношенных. Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова 2008; 4: 97–103.
  37. Crowley M., Kirpalani H. A rational approach to red blood cell transfusion in the neonatal ICU. Curr Opin Pediatr 2010; 22 (2): 151–7. doi: 10.1097/MOP.0b013e328336eb3e
  38. Von Lindern J.S., Lopriore E. Management and prevention of neonatal anemia: current evidence and guidelines. Expert Rev Hematol 2014; 7 (2): 195–202. doi: 10.1586/17474086.2014.878225
  39. Becquet O., Guyot D., Kuo P., Pawlotsky F., Besnard M., Papouin M., et al. Respective effects of phlebotomy losses and erythropoietin treatment on the need for blood transfusion in very premature infants. BMC Pediatr 2013; 13: 176. doi: 10.1186/1471-2431-13-176
  40. New H.V., Berryman J., BoltonMaggs H.B., Cantwell C., Chalmers A., Davies T., et al. Guidelines on transfusion for fetuses, neonates and older children. Br J Haematol 2016; 175 (5): 784–828. doi: 10.1111/bjh.14233
  41. Ohlsson A., Aher S.M. Early erythropoiesis-stimulating agents in preterm or low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev 2020; 2 (2): CD004863. doi: 10.1002/14651858.CD004863.pub6
  42. Клиническое исследование: эффективность терапии эритропоэтином. [Электронный ресурс] Доступно по: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02075970. Ссылка активна на 19.12.2020.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Шарафутдинова Д.Р., Балашова Е.Н., Киртбая А.Р., Рындин А.Ю., Голубцова Ю.М., Ионов О.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.