Гигантоклеточная ангиобластома

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Гигантоклеточная ангиобластома (ГКАБ) – это крайне редкая опухоль сосудистого генеза, описанная в конце ХХ века. Она относится к образованиям с промежуточным злокачественным потенциалом и характеризуется локально инфильтративным ростом. Опухоль не имеет каких-либо четких отличительных клинических характеристик. Диагноз устанавливается исключительно на основании гистологического исследования. В литературе обсуждаются 2 основные опции лечения данной патологии: радикальное удаление опухоли и терапия низкими дозами интерферона альфа. Как правило, это комбинированное лечение. В данной статье приводится описание собственного клинического случая. Родители пациента дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях. Интерес представляют как редкость заболевания, так и особенности клинических характеристик данного случая, а именно крайне неблагоприятная локализация в области ротоглотки и соответственно невозможность проведения не только радикального удаления опухоли, но и ее резекции. Высокая вероятность развития необратимых неврологических осложнений в этой возрастной группе, связанных с терапией интерфероном альфа, ставила под сомнение возможность его применения. Впервые при данном гистологическом варианте сосудистой опухоли была применена химиотерапия, включающая метрономную терапию циклофосфаном и винбластином в комбинации с липосомальной формой доксорубицина. После 8 курсов химиотерапии был получен полный клинический ответ с восстановлением проходимости дыхательных и пищеварительных путей. Период наблюдения к моменту написания статьи составил 36 мес. 

Об авторах

Л. А. Хачатрян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: lili.2510@yandex.ru

канд. мед. наук, заведующая боксированным отделением гематологии/онкологии,

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Россия

И. С. Клецкая

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Россия

Г. В. Терещенко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Россия

Список литературы

  1. Gonzalez-Crussi F., Chou P., Crawford S.E. Congenital, infiltrating giant-cell angioblastoma. A new entity? Am J Surg Pathol 1991; 15 (2): 175–183.
  2. WHO Classification of Tumors of Soft Tissue and bone IARC 2020 3. ISSVA Classification of Vascular Anomalies ©2018 International Society for the Study of Vascular Anomalies Available at: http://issva.org/classification. Accessed 27.03.2021.
  3. Wechsler J. Pathologie cutanée tumoral. 2nd edition. 2016. P. 247.
  4. Vargas S.O., Perez-Atayde A.R., González-Crussi F., Kozakewich H.P. Giant cell angioblastoma. Three additional occurrences of a distinct pathlogic entity. Am J Syrg Pathol 2001; 25 (2): 185–96.
  5. Mao R.J., Li Q.M., Guo Y.M., Li W.Q., Fan C.S., Zhu X.Z. Clinicopathologic study of giant cell angioblastoma. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi 2011; 39 (11): 752–6.
  6. Mao R.J., Jiang Z.M., Zhang H.Z., Zhu X.Z., Zhang Q.L. Clinical and pathological characteristics of giant cell angioblastoma: a case report. Diagn Pathol 2012; 7: 113.
  7. Marler J.J., Rubin J.B., Trede N.S., Connors S., Grier H., Upton J., et al. Successful antiangiogenic therapy of giant cell angioblastoma with interferon alfa 2b: report of 2 cases. Pediatrics 2002; 109 (2): Е37.
  8. Yu L., Weng Lao I., Wang J. Giant cell angioblastoma of bone: four new cases provide further evidence of its distinct clinical and histopathological characteristics. Virchows Arch 2015; 467 (1): 95–103.
  9. Crivell-Ochsner S., Bode-Lesniewska B., NussbaumerOchsner Y., Fuchs B. Giant cell angioblastoma in an adult: a unique presentation. Rare Tumors 2013; 5 (3): e27.
  10. Ma Y., Du R., Zheng J., Ma R., Xiao X., Chen L., et al Giant cell angioblastoma in the femur: three additional pediatric cases provide more data of its clinicopathological features. Int J Clin Exp Pathol 2016; 9 (6): 6334–41.
  11. Zhang R.-Y., Miao X.-M., Gao Z., Tian H.-S., Chen S. Multiple bone giant cell angioblastomas in children: a case report and literature review. Int J Clin Exp Med 2018; 11 (11): 12745–51.
  12. Caraglia M., Marra M., Tagliaferri P., Lamberts S.W., Zappavigna S., Misso G., et al. Emerging strategies to strengthen the anti-tumour activity of type I interferons: overcoming survival pathways. Curr Cancer Drug Targets 2009; 9 (5): 690–704.
  13. Пейдж К., Кертис М., Уокер М., Хоффман Б. Фармакология. Клинический подход. Пер. с англ.; под ред. Б.К. Романова. М.: Логосфера; 2012. 744 с.
  14. Delmontte N., Curti C., Motana M., Crozet M., Vanelle P., Gensollen S. Mise au point sur traitement de lhémangiome du nourrisson par beta-bloquant. Therapies 2012; 67 (3): 257–65.
  15. Folkman J., Mulliken J.B., Ezekowitz R.B. Antiangiogenic therapy of haemangiomas with interferon A. The clinical applications of the interferons. London, England: Chapman Hall Medical; 1997. Рр. 255–265.
  16. Fleischmann W., Fleischmann C. Mechanism of interferons antitumor actions. In: Baron S., Coppenhaver D., Dianzini F., eds. Interferon: Principles and Medical Applications. Galveston, TX: University of Texas Medical Branch; 1992. Рр. 299–310.
  17. Brouty-Boye D., Zetter B. Inhibition of cell motility by interferon. Science 1980; 208: 516–8.
  18. Stephan D., Weltin D., Chapelon D., Da Silva A., Lugniers C. Angiogénèse: de la physiologie à la thérapeutique. Réanim Urgences 2000; 9: 534–44.
  19. Takahashi K., Mulliken J.B., Kozakewich H.P.W., Rogers R., Folkman J., Ezekowitz R.A.B. Cellular markers that distinguish the phases of hemangioma during infancy and childhood. J Clin Invest 1994; 93: 2357–64.
  20. Presta M., Dell Era P., Miyola S., Moroni E., Ronca R., Rusnati M. Fibroblast growth factor/fibroblast growth factor receptor system in angiogenesis. Cytokine Growth Factor Rev 2005; 16 (2): 159–78.
  21. White C., Sondheimer H.M., Crouch E.C., Wilson H., Fan L.L. Treatment of pulmonary hemangiomatosis with recombinant interferon alfa-2a. N Engl J Med 1989; 320: 1197–200.
  22. Katz H.P., Askin J. Multiple hemangioma with trombopenie: an unusual case with comments on steroid therapy. Am J Dis Child 1968; 115 (3): 351–7.
  23. Groopman J.E., Gottlieb M.S., Goodman J., Mitsuyasu R.T., Conant M.A., Prince H., et al. Recombinant alpha-2 interferon therapy for Kaposi’s sarcoma associated with the acquired immunodeficiency syndrome. Ann Intern Med 1984; 100 (5): 671–6.
  24. Orchard P., Smith C.M., Woods W.G., Day D.L., Dehner L.P., Shapiro R. Treatment of haemangioendotheliomas with alfa interferon. Lancet 1989; 2: 565–7.
  25. Singh R., Gutman M., Bucana C.D., Sanchez R., Llansa N., Fidler I.J. Interferons alfa and beta down-regulate the eхperssion of basic fiblast growth factor in human carcinomas. Proc Natl Acad Sci USA 1995; 92: 4562–6.
  26. Ezekowitz R., Mulliken J.B., Folkman J. Interferon alfa-2a therapy for life-threatening hemangiomas of infancy. N Engl J Med 1992; 326: 1456–63.
  27. Herron M.D., Coffin C.M., Vanderhooft S.L. Tufted angiomas: variability of clinical morphology. Pediatr Dermatol 2002; 19 (5): 394–401.
  28. Michaud A.P., Bauman N.M., Burke D.K., Manaligod J.M., Smith R.J.H. Spastic diplegia and other motor disturbances in infants receiving interferon alpha. Laryngoscope 2004; 114: 1231–6.
  29. Хачатрян Л.А., Масчан А.А., Орехова Е.В., Новичкова Г.А. Терапия детей с синдромом Казабаха– Мерритт. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2018; 97 (4): 125–34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Хачатрян Л.А., Клецкая И.С., Терещенко Г.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.