Прогностическое значение морфологических типов ALK-позитивной анапластической крупноклеточной лимфомы у детей
- Авторы: Абрамов Д.С.1, Федорова А.С.1, Воронин К.А.1, Левин П.А.1, Фоминых В.В.1, Волчков Е.В.1, Мякова Н.В.1, Коновалов Д.М.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
- Выпуск: Том 23, № 3 (2024)
- Страницы: 80-90
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- Статья получена: 14.10.2024
- Статья одобрена: 14.10.2024
- Статья опубликована: 08.07.2025
- URL: https://hemoncim.com/jour/article/view/900
- DOI: https://doi.org/10.24287/1726-1708-2024-23-3-80-90
- ID: 900
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования: оценить прогностическое значение морфологических типов ALK-позитивной анапластической крупноклеточной лимфомы (ALK+ АККЛ) у детей. Проведен ретроспективный анализ 81 случая педиатрической ALK+ АККЛ, диагностированной в 2011–2022 гг. Все пациенты и/или их законные представители подписали информированное добровольное согласие на участие в исследовании, а также на исследование биологического материала. Анализ медицинской информации выполнялся согласно внутренним правилам НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, разработанным и одобренным независимым этическим комитетом организации. Пациенты получали лечение по стандартному протоколу. Оценивались общая (ОВ) и бессобытийная (БСВ) выживаемость в зависимости от морфологического типа опухоли. Медиана наблюдения составила 55,6 мес. Трехлетняя и 5-летняя ОВ – 81,9% и 79,8% соответственно. Трехлетняя и 5-летняя БСВ – 59,6% и 56,0% соответственно. Не выявлено статистически значимых различий в ОВ и БСВ между общим и редким морфологическими типами. Отмечена тенденция к лучшим показателям выживаемости при лимфогистиоцитарном варианте. Выявлены статистически значимые различия в ОВ (p = 0,031) и БСВ (p = 0,002) между случаями с наличием и отсутствием мелкоклеточного компонента. Результаты позволяют предположить более агрессивное течение ALK+ АККЛ с мелкоклеточной морфологией у детей. Необходимы валидация на более крупных группах пациентов и дальнейшее изучение биологии различных морфологических типов для разработки стратифицированных подходов к терапии.
Об авторах
Д. С. Абрамов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Email: abramovd_s@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3664-2876
Абрамов Дмитрий Сергеевич - врач-патологоанатом патологоанатомического отделения.
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1
РоссияА. С. Федорова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Email: info@eco-vector.com
Москва
РоссияК. А. Воронин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Email: abramovd_s@bk.ru
Москва
РоссияП. А. Левин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Email: abramovd_s@bk.ru
Москва
РоссияВ. В. Фоминых
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Email: abramovd_s@bk.ru
Москва
РоссияЕ. В. Волчков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Email: abramovd_s@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-2574-1636
Москва
РоссияН. В. Мякова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Email: abramovd_s@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4779-1896
Москва
РоссияД. М. Коновалов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: abramovd_s@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7732-8184
Москва
РоссияСписок литературы
- Stein H., Mason D.Y., Gerdes J., O'Connor N., Wainscoat J., Pallesen G., et al. The expression of the Hodgkin’s disease associated antigen Ki-1 in reactive and neoplastic lymphoid tissue: evidence that Reed-Sternberg cells and histiocytic malignancies are derived from activated lymphoid cells. Blood 1985; 66: 848–58. doi: 10.1182/BLOOD.V66.4.848.848
- Morris S.W., Kirstein M.N., Valentine M.B., Dittmer K.G., Shapiro D.N., Saltman D.L., Look A.T. Fusion of a Kinase Gene, ALK, to a Nucleolar Protein Gene, NPM, in Non-Hodgkin’s Lymphoma. Science 1994; 263: 1281–4. doi: 10.1126/SCIENCE.8122112
- Leventaki V., Bhattacharyya S., Lim M.S. Pathology and genetics of anaplastic large cell lymphoma. Semin Diagn Pathol 2019; 37: 57–71. doi: 10.1053/J.SEMDP.2019.12.002
- Falini B., Lamant L., Campo E., Jaffe E.S., Gascoyne R.D., Stein H., et al. Anaplastic large cell lymphoma, alk positive. In: Swerdlow S.H., Campo E., Harris N.L., Jaffe E.S., Pileri S.A., Stein H. (eds.). Who Classification of Tumors of Hematopoietic and Lymphoid Tissues. IARC: Lyon (France); 2017. Рp. 413–418.
- Tole S., Wheaton L., Alexander S. Pediatric Anaplastic Large Cell Lymphoma – A Review. Oncol Hematol Rev 2018; 14 (1): 21–7.
- Lamant L., McCarthy K., D’Amore E., Klapper W., Nakagawa A., Fraga M., et al. Prognostic impact of morphologic and phenotypic features of childhood ALK-positive anaplastic large-cell lymphoma: results of the ALCL99 study. J Clin Oncol 2011; 29 (35): 4669–76. doi: 10.1200/JCO.2011.36.5411
- Mussolin L., Le Deley M.C., Carraro E., Damm-Welk C., Attarbaschi A. Williams D., et al. Prognostic Factors in Childhood Anaplastic Large Cell Lymphoma: Long Term Results of the International ALCL99 Trial. Cancers (Basel) 2020; 12: 2747. doi: 10.3390/CANCERS12102747
- Валиев Т.Т., Левашов А.С., Попа А.В., Менткевич Г.Л. Результаты дифференцированной т ерапии анапластическ ой крупноклеточной лимфомы у детей. Онкопедиатрия 2016; 3 (2): 142.
- Валиев Т.Т., Морозова О.В., Ковригина А.М., Махонова Л.А., Шолохова Е.Н., Серебрякова И.Н. и др. Диагностика и лечение анапластических крупноклеточных лимфом у детей. Гематология и трансфузиология 2012; 57: 3–9.
- Mussolin L., Damm-Welk C., Pillon M., Zimmermann M., Franceschetto G., Pulford K., et al. Use of minimal disseminated disease and immunity to NPM-ALK antigen to stratify ALK-positive ALCL patients with different prognosis. Leukemia 2009; 27: 416–22. doi: 10.1038/LEU.2012.205
- Pillon M., Aricò M., Mussolin L., Carraro E., Conter V., Sala A., et al. Longterm results of the AIEOP LNH-97 protocol for childhood lymphoblastic lymphoma. Pediatr Blood Cancer 2015; 62: 1388–94. doi: 10.1002/PBC.25469
- Lowe E.J., Sposto R., Perkins S.L., Gross T.G., Finlay J., Zwick D., et al. Intensive chemotherapy for systemic anaplastic large cell lymphoma in children and adolescents: final results of Children’s Cancer Group Study 5941. Pediatr Blood Cancer 2009; 52: 335–9. doi: 10.1002/PBC.21817
- Seidemann K., Tiemann M., Schrappe M., Yakisan E., Simonitsch I., Janka-Schaub G., et al. Short-pulse B-non-Hodgkin lymphoma-type chemotherapy is efficacious treatment for pediatric anaplastic large cell lymphoma: a report of the Berlin-Frankfurt-Münster Group Trial NHL-BFM 90. Blood 2001; 97: 3699–706. doi: 10.1182/blood.v97.12.3699
- Le Deley M.C., Rosolen A., Williams D.M., Horibe K., Wrobel G., Attarbaschi A., et al. Vinblastine in children and adolescents with high-risk anaplastic large-cell lymphoma: results of the randomized ALCL99-vinblastine trial. J Clin Oncol 2010; 28: 3987–93. DOI: 10.1200/ JCO.2010.28.5999
- Ait-Tahar K., Damm-Welk C., Burkhardt B., Zimmermann M., Klapper W., Reiter A., et al. Correlation of the autoantibody response to the ALK oncoantigen in pediatric anaplastic lymphoma kinase-positive anaplastic large cell lymphoma with tumor dissemination and relapse risk. Blood 2010; 115: 3314–9. doi: 10.1182/blood-2009-11-251892
Дополнительные файлы



