Повторная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток в качестве «терапии спасения» у пациента с сепсисом и тяжелой гипофункцией гемопоэза после противоопухолевой химиотерапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведение аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с тяжелыми инфекционными процессами сопряжено с высокой смертностью на фоне прогрессии инфекции и недостаточности трансплантата. В данной статье представлен опыт успешной терапии по восстановлению кроветворения аллогенными гемопоэтическими стволовыми клетками у пациента с B-линейным острым лимфобластным лейкозом, находящегося в состоянии длительной химиоиндуцированной миелосупрессии, рефрактерной к терапии колониестимулирующим фактором, осложнившейся тяжелым септическим процессом. Благодаря восстановлению кроветворной функции инфекционный процесс был санирован и пациент смог продолжить лечение. Родители пациента дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях.

Об авторах

Д. Э. Клевакин

Центр детской онкологии и гематологии ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: drklevakinde@pm.me
ORCID iD: 0009-0002-7186-5055

Клевакин Дмитрий Эдуардович - врач-детский онколог отделения онкологии №2 Центра детской онкологии и гематологии.

620149, Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, 32

Россия

Л. В. Вахонина

Центр детской онкологии и гематологии ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»

ORCID iD: 0009-0003-7644-1486

Екатеринбург

Россия

А. А. Власова

Центр детской онкологии и гематологии ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»

ORCID iD: 0009-0000-2036-4352

Екатеринбург

Россия

Д. Е. Костенко

Центр детской онкологии и гематологии ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»

ORCID iD: 0009-0006-7756-4930

Екатеринбург

Россия

С. В. Боровских

Центр детской онкологии и гематологии ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»

ORCID iD: 0009-0004-2086-4671

Екатеринбург

Россия

А. Д. Тарасова

Центр детской онкологии и гематологии ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»

ORCID iD: 0000-0002-1942-559X

Екатеринбург

Россия

Л. Г. Фечина

Центр детской онкологии и гематологии ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»

ORCID iD: 0000-0002-1885-3912

Екатеринбург

Россия

Список литературы

  1. Mehta R.S., Rezvani K. Immune reconstitution post allogeneic transplant and the impact of immune recovery on the risk of infection. Virulence 2016; 7 (8): 901–16. doi: 10.1080/21505594.2016.1208866
  2. Zajac-Spychala O., Kampmeier S., Lehrnbecher T., Groll A.H. Infectious Complications in Paediatric Haematopoetic Cell Transplantation for Acute Lymphoblastic Leukemia: Current Status. Front Pediatr 2022; 9: 782530. doi: 10.3389/fped.2021.782530
  3. Verneris M.R., Eapen M., Duerst R., Carpenter P.A., Burke M.J., Afanasyev B.V., et al. Reduced-intensity conditioning regimens for allogeneic transplantation in children with acute lymphoblastic leukemia. Biol Blood Marrow Transplant 2010; 16 (9): 1237–44. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.03.009
  4. Zhang H., Rodriguez S., Wang L., Wang S., Serezani H., Kapur R., et al. Sepsis Induces Hematopoietic Stem Cell Exhaustion and Myelosuppression through Distinct Contributions of TRIF and MYD88. Stem Cell Reports 2016; 6 (6): 940–56. doi: 10.1016/j.stemcr.2016.05.002
  5. Rodriguez S., Chora A., Goumnerov B., Mumaw C., Scott Goebel W., Fernandez L., et al. Dysfunctional expansion of hematopoietic stem cells and block of myeloid differentiation in lethal sepsis. Blood 2009; 114 (19): 4064–76. doi: 10.1182/blood-2009-04-214916
  6. Buxbaum N.P., Pavletic S.Z. Autoimmunity Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Front Immunol 2020; 11: 2017. doi: 10.3389/fimmu.2020.02017
  7. Szanto C.L., Langenhorst J., de Koning C., Nierkens S., Bierings M., Huitema A.D.R., et al. Predictors for Autoimmune Cytopenias after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Children. Biol Blood Marrow Transplant 2020; 26 (1): 114–22. doi: 10.1016/j.bbmt.2019.07.022
  8. Ngwube A., Rangarajan H., Shah N. Role of abatacept in the prevention of graft-versus-host disease: current perspectives. Ther Adv Hematol 20231 4: 20406207231152644. doi: 10.1177/20406207231152644
  9. Kruizinga M.D., van Tol M.J.D., Bekker V., Netelenbos T., Smiers F.J., Bresters D., et al. Risk Factors, Treatment, and Immune Dysregulation in Autoimmune Cytopenia after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Pediatric Patients. Biol Blood Marrow Transplant 2018; 24 (4): 772–8. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.12.782

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Клевакин Д.Э., Вахонина Л.В., Власова А.А., Костенко Д.Е., Боровских С.В., Тарасова А.Д., Фечина Л.Г., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.