Случай пилоидной астроцитомы ствола головного мозга

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Глиомы низкой степени злокачественности (ГНСЗ) ствола головного мозга являются редкой нозологической группой среди опухолей головного мозга у детей. В большинстве случаев радикальное удаление опухолей данной локализации невыполнимо, поскольку связано с высоким риском развития послеоперационных неврологических осложнений. В настоящее время отсутствуют единые подходы к ведению пациентов с наличием остаточной опухоли ствола головного мозга. Кроме того, существующие протоколы лечения ГНСЗ не учитывают молекулярногенетические особенности опухоли. В данной статье описан случай пациентки с ГНСЗ ствола головного мозга после проведения биопсии. Верификация гистологического диагноза «пилоидная астроцитома», обнаружение химерного транскрипта KIAA1549-BRAF, являющегося маркером благоприятного прогноза, а также отсутствие неврологического дефицита позволило выбрать тактику динамического наблюдения, несмотря на значительный объем опухоли. У ребенка в течение длительного времени, по данным нейровизуализации, сохраняется стабилизация заболевания. Родители дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях.

Об авторах

А. А. Меришавян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: merishavyan.artur@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5310-5928

Меришавян Артур Арменович, врач-детский онколог боксированного отделения гематологии/онкологии

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Россия

Л. И. Папуша

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0001-7750-5216
Москва Россия

Э. Ф. Валиахметова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0002-2977-665X
Москва Россия

А. Е. Друй

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0003-1308-8622
Москва Россия

Л. А. Ясько

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0003-3007-3772
Москва Россия

В. В. Бриллиантова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0003-0079-7761
Москва Россия

А. В. Артемов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Москва Россия

А. И. Карачунский

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Москва Россия

Список литературы

  1. Robinson K.E. Fraley C.E., Pearson M.M, Kuttesch J.F., Compas B.E. Neurocognitive late effects of pediatric brain tumors of the posterior fossa: a quantitative review. J Int Neuropsychol Soc 2013; 19 (1): 44–53. doi: 10.1017/S1355617712000987
  2. Ostrom Q.T., Gittleman H., Ostrom Q.T., Gittleman H., Liao P., Rouse C., et al. CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2007– 2011. Neuro Oncol 2014; 16: 1–63. doi: 10.1093/neuonc/nou223
  3. Jones D.T.W., Kocialkowski S., Liu L., Pearson D.M., Backlund L.M., Ichimura K., et al. Tandem duplication producing a novel oncogenic BRAF fusion gene defines the majority of pilocytic astrocytomas. Cancer Res 2008; 68 (21): 8673– 7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-2097
  4. Korshunov A., Meyer J., Capper D., Christians A., Remke M., Witt H., et al. Combined molecular analysis of BRAF and IDH1 distinguishes pilocytic astrocytoma from diffuse astrocytoma. Acta Neuropathol 2009; 118 (3): 401–5. doi: 10.1007/s00401-009-0550-z
  5. Dimitriadis E., Alexiou G.A., Tsotsou P., Simeonidi E., Stefanaki K., et al. BRAF alterations in pediatric low-grade gliomas and mixed neuronal–glial tumors. J Neuro Oncol 2013; 113 (3): 353–8. doi: 10.1007/s11060-013-1131-5
  6. Коновалов А.Н., Хухлаева Е.А., Гаврюшин А.В. Опухоли ствола головного мозга. Диагностика. Дифференцированный подход к лечению. Том II. М.: Современные технологии и клинические исследования в нейрохирургии; 2012. С. 123–139.
  7. Shibamoto Y., Takahashi M., Dokoh S., Tanabe M., Ishida T., Abe M. Radiation therapy for brain stem tumor with special reference to CT feature and prognosis correlations. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1989; 17 (1): 71–6. doi: 10.1016/0360-3016(89)90372-6
  8. Epstein F., McCleary E. Intrinsic brainstem tumors of childhood: surgical indications. J Neurosurg 1986; 64 (1): 11–5. doi: 10.3171/jns.1986.64.1.0011
  9. Se-Yi C., Chien-Hua C., Ming-Hsi S., HsuTung L., Chiung-Chyi S. Stereotactic biopsy for brainstem lesion: Comparison of approachesand reports of 10 cases. J Chin Med Assoc 2010; 74 (3): 110–4. doi: 10.1016/j.jcma.2011.01.024
  10. Holzapfel J., Kandels D., Schmidt R., Pietsch T., Warmuth‐Metz M., Bison B., et al. Favorable prognosis in pediatric brainstem low‐grade glioma – report from the German SIOP‐LGG 2004 cohort. Int J Cancer 2019; 146 (12): 3385–96. doi: 10.1002/ijc.32734
  11. Upadhyaya S.A., Koschmann C., Muraszko K., Venneti S., Garton H.J., Hamstra D.A., et al. Brainstem lowgrade gliomas in children – excellent outcomes with multimodality therapy. J Child Neurol 2017; 32 (2): 194–203. doi: 10.1177/0883073816675547
  12. Lassaletta A., Zapotocky M., Mistry M., Ramaswamy V., Honnorat M., Krishnatry R., et al. Therapeutic and prognostic implications of BRAF V600E in pediatric low-grade gliomas. J Clin Oncol 2017; 35: 2934–41. doi: 10.1200/jco.2016.34.15
  13. Hawkins C., Walker E., Mohamed N., Zhang C., Jacob K., Shirinian M., et al. BRAF-KIAA1549 fusion predicts better clinical outcome in pediatric low-grade astrocytoma. Clin Cancer Res 2011; 17: 4790–8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0034
  14. Horbinski C., Nikiforova M.N., Hagenkord J.M., Hamilton R.L., Pollack I.F. Interplay among BRAF, p16, p53, and MIB1 in pediatric low-grade gliomas. Neuro Oncol 2012; 14: 777–89. doi: 10.1093/neuonc/nos077
  15. Banerjee A., Jakacki R.I., Onar-Thomas A., Wu S., Nicolaides T., Young Poussaint T., et al. A phase I trial of the MEK inhibitor selumetinib (AZD6244) in pediatric patients with recurrent or refractory lowgrade glioma: a Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) study. Neuro Oncol 2017; 19 (8): 1135–44. doi: 10.1093/neuonc/now282
  16. Bouffet E., Kieran M., Hargrave D., Roberts S., Aerts I., Broniscer A., et al. Trametinib therapy in pediatric patients with low-grade gliomas (LGG) with BRAF gene fusion; a disease-specific cohort in the first pediatric testing of trametinib. Neuro Oncol 2018; 20: 114. doi: 10.1093/neuonc/noy059.387
  17. Lassaletta A., Guerreiro Stucklin A., Ramaswamy V., Zapotocky M., McKeown T., Hawkins C., et al. Profound clinical and radiological response to BRAF inhibition in a 2-month-old diencephalic child with hypothalamic/chiasmatic glioma. Pediatr Blood Cancer 2016; 63 (11): 2038–41. doi: 10.1002/pbc.26086
  18. Del Bufalo F., Ceglie G., Cacchione A., Alessi I., Colafati G.S., Carai A., et al. BRAFV600E inhibitor (vemurafenib) for BRAF V600E mutated low grade gliomas. Front Oncol 2018; 8: 526. doi: 10.3389/fonc.2018.00526

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Меришавян А.А., Папуша Л.И., Валиахметова Э.Ф., Друй А.Е., Ясько Л.А., Бриллиантова В.В., Артемов А.В., Карачунский А.И., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.