Диагностическое значение пресепсина как маркера врожденного инфекционного процесса у новорожденных детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Выявление наиболее ранних диагностических маркеров течения инфекционного процесса у новорожденных является актуальной и приоритетной задачей в неонатологии. Цель исследования: оценить диагностическую значимость изменения уровня пресепсина (ПСП) как маркера врожденного инфекционного процесса у новорожденных детей. С января 2020 г. по февраль 2021 г. было проведено проспективное исследование, в которое вошли 64 ребенка гестационного возраста от 24 до 40 недель. Данное исследование одобрено комиссией по этике биомедицинских исследований (протокол №12 от 17 ноября 2016 г.) и утверждено решением ученого совета (протокол №19 от 29 ноября 2016 г.) ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Добровольное согласие на участие в исследовании подписано законными представителями пациентов. Дети были разделены на 2 группы: в основную группу (n = 30) вошли новорожденные с течением врожденного инфекционного процесса, в группу контроля (n = 34) – новорожденные без признаков течения инфекционного процесса. В основную группу были включены дети с врожденной пневмонией (n = 25), инфекцией мочевыводящих путей (n = 3), инфекцией, специфичной для перинатального периода, без очага (n = 2). Группы детей были сопоставимы по гестационному возрасту и массе при рождении. Статистически значимых отличий в показателях С-реактивного белка, нейтрофилов, нейтрофильного индекса, лактата в 1-е и 3-и сутки жизни между группами установлено не было. Уровень ПСП в 1-е сутки жизни в основной группе детей был значимо выше, чем в группе контроля (р = 0,015). Согласно нашему исследованию, при значении ПСП, равном или превышающем 481 пг/мл, прогнозировался высокий риск врожденного инфекционного процесса у новорожденных. Чувствительность и специфичность составили 91,0% и 60,0% соответственно. Была также установлена равнозначная информативность определения ПСП как в капиллярной, так и в венозной крови у новорожденных. ПСП снижается к 3-м суткам жизни на фоне проводимой антибактериальной терапии у детей с врожденным инфекционным процессом.

Об авторах

Д. Р. Шарафутдинова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: dikarush@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9626-5481

Шарафутдинова Дияна Рашидовна, канд. мед. наук, доцент кафедры неонатологии Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова; врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии им. проф. А.Г. Антонова Института неонатологии и педиатрии

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4

Россия

Е. Н. Балашова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: e_balashova@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-3741-0770

Москва

Россия

Ю. В. Сухова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: j_bezzubenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9657-5375

Москва

Россия

Ю. В. Кесслер

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: y_kessler@oparina4.ru

Москва

Россия

А. Р. Киртбая

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: a_kirtbaya@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-7628-8157

Москва

Россия

А. Ю. Рындин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: a_ryndin@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-5560-8759

Москва

Россия

Ю. М. Голубцова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: yugolubtsova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2288-1721

Москва

Россия

И. А. Шакин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: i_shakin@oparina4.ru

Москва

Россия

А. В. Соломонова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: snow-white-angel@mail.ru

Москва

Россия

Е. И. Артамкина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID iD: 0000-0002-2920-6382

Москва

Россия

Т. Ю. Иванец

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: t_ivanets@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-7990-0276

Москва

О. В. Ионов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: o_ionov@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4153-133X

Москва

Россия

В. В. Зубков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: v_zubkov@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-8366-5208

Москва

Россия

Список литературы

  1. Camacho-Gonzalez A., Spearman P.W., Stoll B.J. Neonatal infectious diseases: evaluation of neonatal sepsis. Pediatr Clin N Am 2013; 60 (2): 367–89. doi: 10.1016/j.pcl.2012.12.003
  2. Heron M. Deaths: leading causes for 2013. Natl Vital Stat Rep 2016; 65 (2): 1–95.
  3. Benitz W.E., Wynn J.L., Polin R.A. Reappraisal of guidelines for management of neonates with suspected early-onset sepsis. J Pediatr 2015; 166 (4): 1070–4. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.12.023
  4. Pizzolato E., Ulla M., Galluzzo C., Lucchiari M., Manetta T., Lupia E., et al. Role of presepsin for the evaluation of sepsis in the emergency department. Clin Chem Lab Med 2014; 52 (10): 1395–400. doi: 10.1515/cclm-2014-0199
  5. Osman A.S., Awadallah M., Tabl H., Abed N., Samir Saad Goudah E. Presepsin as a Novel Diagnostic Marker in Neonatal Septicemia. Egyptian J Med Microbiol 2015; 24 (3): 21–6.
  6. Memar M.Y., Baghi H.B. Presepsin: A promising biomarker for the detection of bacterial infections. Author links open overlay panel. Biomed Pharmacother 2019; 111: 649–56. doi: 10.1016/j.biopha.2018.12.124
  7. Chenevier-Gobeaux C., Bardet V., Poupet H., Poyart H., Borderie D., Claessens Y.E., et al. Presepsin (sCD14-ST) secretion and kinetics by peripheral blood mononuclear cells and monocytic THP-1 cell line. Ann Biol Clin (Paris) 2016; 74 (1): 93–7. doi: 10.1684/abc.2015.1112
  8. Hincu M.A., Zonda G.-I., Stanciu G.D., Nemescu D., Paduraru L. Relevance of Biomarkers Currently in Use or Research for Practical Diagnosis Approach of Neonatal Early-Onset Sepsis. Children (Basel) 2020; 7 (12): 309. doi: 10.3390/children7120309
  9. Ионов О.В., Никитина И.В., Зубков В.В., Митрохин С.Д., Крохина К.Н., Киртбая А.Р. и др. Порядок обследования новорожденных с подозрением на инфекционную патологию и правила назначения антибактериальной терапии, принятые в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России. Неонатология 2014; 1: 95–106.
  10. Неонатология: национальное руководство. Под ред. акад. РАМН, проф. Н.Н. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 749 с.
  11. Hedlund G.L., Griscom N.T., Cleveland R.H., Kirks D.R. Respiratory system. In: Kirks DR, Griscom NT, editors. Practical pediatric imaging: diagnostic radiology of infants and children. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott–Raven, 1998. Pp. 715–7.
  12. Radiological Imaging of the Neonatal Chest. 2nd Revised Edition. V. Donoqhue (ed.). Springer; 2008. 362 р.
  13. Ohls R.K., Yoder M.C. Hematology, immunology and infection disease: neonatology questions and controversies. Elsiever; 2008.
  14. Wiedmeier S.E., Henry E., Sola-Visner M.C., Christensen R.D. Platelet reference ranges for neonates, defined using data from over 47,000 patients in a multihospital healthcare system. J Perinatol 2009; 29 (2): 130–6.
  15. Mussap M., Puxeddu E., Puddu M., Ottonello G., Coghe F., Comite P., et al. Soluble CD14 subtype (sCD14-ST) presepsin in premature and full term critically ill newborns with sepsis and SIRS. Clin Chim Acta 2015; 451 (Pt A): 65–70. doi: 10.1016/j.cca.2015.07.025
  16. Poggi C., Bianconi T., Gozzini E., Generoso M., Dani C. Presepsin for the detection of late-onset sepsis in preterm newborns. Pediatrics 2015; 135 (1): 68–75. doi: 10.1542/peds.2014-1755
  17. Topcuoglu S., Arslanbuga C., Gursoy T., Aktas A., Karatekin G., Uluhan R., et al. Role of presepsin in the diagnosis of late-onset neonatal sepsis in preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med 2016; 29 (11): 1834–9.
  18. Stojewska M., Behrendt J., Szymanska A., Pukas-Bochenek A., Stachurska A., Godula U., et al. Diagnostic value of presepsin (Scd14-St Subtype) evaluationin the detectionofsevere neonatal infections. Int J Res Stud Biosci 2015; 3: 110–6.
  19. Ozdemir A.A., Elgormus Y. Diagnostic Value of Presepsin in Detection of Early-Onset Neonatal Sepsis. Am J Perinatol 2017; 34 (6): 550–6. doi: 10.1055/s-0036-1593851
  20. Polin R.A.; Committee on Fetus and Newborn. Management of neonates with suspected or proven early-onset bacterial sepsis. Pediatrics 2012; 129 (5): 1006–15. doi: 10.1542/peds.2012-0541
  21. Stocker M., van Herk W., El Helou S., Dutta S., Fontana M.S., Schuerman F.A.B.A., et al. Procalcitonin-guided decision making for duration of antibiotic therapy in neonates with suspected early-onset sepsis: a multicentre, randomised controlled trial (NeoPIns). Lancet 2017; 390 (10097): 871–81. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31444-7
  22. Mussap M., Puxeddu E., Burrai P., Noto A., Cibecchini F., Testa M., еt аl. Soluble CD14 subtype (sCD14-ST) presepsin in critically ill preterm newborns: preliminary reference ranges. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25 (Suppl 5): 51–3.
  23. Pugni L., Pietrasanta C., Milani S., Vener C., Ronchi A., Falbo M., et al. Presepsin (Soluble CD14 Subtype): Reference Ranges of a New Sepsis Marker in Term and Preterm Neonates. PloS One 2015; 10 (12): е0146020. doi: 10.1371/journal.pone.0146020
  24. Montaldo P., Rosso R., Santantonio A., Chello G., Giliberti P. Presepsin for the detection of early-onset sepsis in preterm newborns. Pediatr Res 2017; 81 (2): 329–34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Шарафутдинова Д.Р., Балашова Е.Н., Сухова Ю.В., Кесслер Ю.В., Киртбая А.Р., Рындин А.Ю., Голубцова Ю.М., Шакин И.А., Соломонова А.В., Артамкина Е.И., Иванец Т.Ю., Ионов О.В., Зубков В.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.