Отправить статью по E-mail Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при рецидивах/рефрактерном течении неходжкинских лимфом
- Авторы: Сергеенко К.А.1, Киргизов К.И.1, Мачнева Е.Б.1,2, Бурлака Н.А.1, Потемкина Т.И.1, Митраков К.В.1, Елфимова А.Ю.1, Смирнова Д.С.1, Малова М.Д.1, Лозован Ю.В.1, Фатхуллин Р.Р.1, Степанян Н.Г.1, Алиев Т.З.1, Костарева И.О.1, Скворцова Ю.В.3, Козлов А.В.4, Батманова Н.А.1, Матинян Н.В.1, Горбунова Т.В.1, Валиев Т.Т.1, Варфоломеева С.Р.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
- Российская детская клиническая больница – филиал ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
- Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России
- Выпуск: Том 23, № 2 (2024)
- Страницы: 152-157
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
- Статья получена: 06.03.2024
- Статья одобрена: 08.04.2024
- Статья опубликована: 08.07.2025
- URL: https://hemoncim.com/jour/article/view/825
- DOI: https://doi.org/10.24287/1726-1708-2024-23-2-152-157
- ID: 825
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Лечение неходжкинских лимфом (НХЛ) у детей с применением риск-ориентированных протоколов полихимиотерапии в настоящее время эффективно в 80–95% случаев даже при распространенных стадиях заболевания. При этом, несмотря на редкую встречаемость, рецидив/ рефрактерные формы НХЛ имеют крайне неблагоприятное течение с низкими показателями выживаемости. Включение аутологичной и аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) в комплексную программу терапии рецидивов/рефрактерных форм НХЛ позволяет повысить результаты лечения за счет противоопухолевого действия химиопрепаратов режима кондиционирования и эффекта «трансплантат против опухоли», который, однако, менее выражен, чем при лейкозах. Кроме того, посттрансплантационные осложнения после аллогенной ТГСК в некоторых случаях способны нивелировать ее положительные результаты при НХЛ, в связи с этим для снижения токсичности, особенно при тяжелом соматическом статусе пациента, нередко отдается предпочтение режимам кондиционирования со сниженной интенсивностью. В статье представлено 2 клинических случая, в одном из них в связи с первым рецидивом лимфомы Беркитта выполнена аутологичная ТГСК. Тем не менее у больного развился повторный рецидив и была проведена аллогенная ТГСК от гаплоидентичного донора. Во втором случае ТГСК от неродственного HLA-идентичного донора выполнена пациенту с рецидивом анапластической крупноклеточной лимфомы. У обоих пациентов применялись режимы кондиционирования со сниженной интенсивностью. Такой подход позволил избежать развития тяжелых посттрансплантационных осложнений, обеспечив приживление трансплантата и донорский гемопоэтический химеризм. У пациента с рецидивом лимфомы Беркитта на ранних сроках после трансплантации развилась вторая опухоль – острый Т-лимфобластный лейкоз, от которого пациент погиб. У второго больного отмечалось прогрессирование лимфомы даже на фоне приема таргетного препарата кризотиниб, приведшее к летальному исходу. Родители пациентов дали согласие на использование информации, в том числе фотографий детей, в научных исследованиях и публикациях.
Об авторах
К. А. Сергеенко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: karina_s19@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3225-8412
Сергеенко Карина Андреевна, врач-детский онколог отделения детской трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток НИИ детской онкологии и гематологии им. акад. Л.А. Дурнова
115522, Москва, ул. Каширское шоссе, 24
РоссияК. И. Киргизов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0002-2945-284X
Москва
РоссияЕ. Б. Мачнева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России;Российская детская клиническая больница – филиал ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0003-2395-4045
Москва
РоссияН. А. Бурлака
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0002-3289-223X
Москва
РоссияТ. И. Потемкина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0009-0007-0074-7197
Москва
РоссияК. В. Митраков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0002-2010-5534
Москва
РоссияА. Ю. Елфимова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0001-8143-5791
Москва
РоссияД. С. Смирнова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0009-0007-2171-1951
Москва
РоссияМ. Д. Малова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0001-9112-5973
Москва
РоссияЮ. В. Лозован
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0003-0600-8962
Москва
РоссияР. Р. Фатхуллин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0001-5988-8428
Москва
РоссияН. Г. Степанян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0001-7939-5129
Москва
РоссияТ. З. Алиев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0003-1091-1521
Москва
РоссияИ. О. Костарева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0003-0179-2479
Москва
РоссияЮ. В. Скворцова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0002-0566-053X
Москва
РоссияА. В. Козлов
Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0003-4072-601X
Санкт-Петербург
РоссияН. А. Батманова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0002-3005-2085
Москва
РоссияН. В. Матинян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0001-7805-5616
Москва
РоссияТ. В. Горбунова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0001-5805-726X
Москва
РоссияТ. Т. Валиев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0002-1469-2365
Москва
РоссияС. Р. Варфоломеева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
ORCID iD: 0000-0001-6131-1783
Москва
РоссияСписок литературы
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению неходжкинских лимфом у детей. 2015 г. Москва. http://nodgo.org/sites/default/files/19%20%D0%9D%D0%A5%D0%9B_%D1%80%D0%B5%D0%B4%201.pdf,
- Chiu, B.CH., Hou, N. (2015). Epidemiology and Etiology of Non-Hodgkin Lymphoma. In: Evens, A., Blum, K. (eds) Non-Hodgkin Lymphoma. Cancer Treatment and Research, vol 165. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-13150-4_1
- Bollard CM, Lim MS, Gross TG; COG Non-Hodgkin Lymphoma Committee. Children's Oncology Group's 2013 blueprint for research: non-Hodgkin lymphoma. Pediatr Blood Cancer. 2013 Jun;60(6):979-84. doi: 10.1002/pbc.24416. Epub 2012 Dec 19. PMID: 23255391; PMCID: PMC4327936.
- Oliveira MCL, Sampaio KC, Brito AC, Campos MK, Murao M, Gusmão R, Fernandes AAL, Viana MB. 30 Years of Experience with Non-Hodgkin Lymphoma in Children and Adolescents: a retrospective cohort study. Rev Assoc Med Bras (1992). 2020 Feb 27;66(1):25-30. doi: 10.1590/1806-9282.66.1.25. PMID: 32130377.
- Moleti ML, Testi AM, Foà R. Treatment of relapsed/refractory paediatric aggressive B-cell non-Hodgkin lymphoma. Br J Haematol. 2020 Jun;189(5):826-843. doi: 10.1111/bjh.16461.
- Berning P, Schmitz N, Ngoya M, Finel H, Boumendil A, Wang F, Huang XJ, Hermine O, Philippe L, Couronné L, Jaccard A, Liu D, Wu D, Reinhardt HC, Chalandon Y, Wagner-Drouet E, Kwon M, Zhang X, Carpenter B, Yakoub-Agha I, Wulf G, López-Jiménez J, Sanz J, Labussière-Wallet H, Shimoni A, Dreger P, Sureda A, Kim WS, Glass B. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for NK/T-cell lymphoma: an international collaborative analysis. Leukemia. 2023 Jul;37(7):1511-1520. doi: 10.1038/s41375-023-01924-x.
- Carreras E, Dufour C, Mohty M, Kröger N, editors. The EBMT Handbook: Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapies [Internet]. 7th ed. Cham (CH): Springer; 2019. PMID: 32091673.
- Peniket AJ, Ruiz de Elvira MC, et al. An EBMT registry matched study of allogeneic stem cell transplants for lymphoma: allogeneic transplantation is associated with a lower relapse rate but a higher procedure related mortality rate than autologous transplantation. Bone Marrow Transplant. 2003;31:667–78
- Moleti ML, Testi AM, Foà R. Treatment of relapsed/refractory paediatric aggressive B-cell non-Hodgkin lymphoma. Br J Haematol. 2020 Jun;189(5):826-843. doi: 10.1111/bjh.16461.
- Burkhardt, B., Pillon, M., Taj, M., Garnier, N., Minard, V., Hazar, V., Mellgren, K., Osumi, T., Fedorova, A., Myakova, N., Verdu Amoros, J., Andres, M., Kabickova, E., Attarbaschi, A., Chiang, A., Bubanska, E., Donska, S., Hjalgrim, L.L., Wachowiak, J., Pieczonka, A., Uyttebroeck, A., Loeffen, J., Buechner, J., Niggli, F., Palma, J., Burke, A., Beishuizen, A., Koeppen, K., Herbrueggen, H., Woessmann, W., Zimmermann, M. & Balduzzi, A. (2018) Role of HST in children and adolescents with refractory or relapsed NHL. British Journal of Haematology, 182, (Suppl. 1) 24, (abstract, 30)
- Satwani P, Jin Z, Martin PL, Bhatia M, Garvin JH, George D, Chaudhury S, Talano J, Morris E, Harrison L, Sosna J, Peterson M, Militano O, Foley S, Kurtzberg J, Cairo MS. Sequential myeloablative autologous stem cell transplantation and reduced intensity allogeneic hematopoietic cell transplantation is safe and feasible in children, adolescents and young adults with poor-risk refractory or recurrent Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma. Leukemia. 2015 Feb;29(2):448-55. doi: 10.1038/leu.2014.194.
- Chen YB, Li S, Fisher DC, Driscoll J, Del Rio C, Abramson J, Armand P, Barnes J, Brown J, Cutler C, El-Jawahri A, Ho VT, Hochberg E, McAfee S, Takvorian R, Spitzer TR, Antin JH, Soiffer R, Jacobsen E. Phase II Trial of Tandem High-Dose Chemotherapy with Autologous Stem Cell Transplantation Followed by Reduced-Intensity Allogeneic Stem Cell Transplantation for Patients with High-Risk Lymphoma. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Sep;21(9):1583-8. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.05.016.
- Baek DW, Moon JH, Lee JH, Kang KW, Lee HS, Eom HS, Lee E, Lee JH, Lee JO, Park SK, Kim SJ, Yoo KH, Yoon SS, Koh Y, Kang HJ, Won JH, Lyu CJ, Hahn SM, Lee JH, Park JS, Jo JC, Mun YC, Yang DH, Song GY, Lim SN, Sohn SK; Korean Society of Blood and Marrow Transplantation. Real-world data of long-term survival in patients with T-cell lymphoma who underwent stem cell transplantation. Blood Cancer J. 2023 Jun 26;13(1):95. doi: 10.1038/s41408-023-00868-w.
- Knörr F, Brugières L, Pillon M, Zimmermann M, Ruf S, Attarbaschi A. Stem Cell Transplantation and Vinblastine Monotherapy for Relapsed Pediatric Anaplastic Large Cell Lymphoma: Results of the International, Prospective ALCL-Relapse Trial. Journal of Clinical Oncology 2020; 1-11. https://doi.org/10.1200/jco.20.00157
- Галимов А.Н., Лепик Е.Е., Козлов А.В., Геворгян А.Г., Казанцев И.В., Юхта Т.В., Байков В.В., Швецов А.Н., Николаев И.Ю., Толкунова П.С., Михайлова Н.Б., Лепик К.В., Пунанов Ю.А., Кулагин А.Д., Зубаровская Л.С. Лечение рецидивирующей и рефрактерной анапластической крупноклеточной лимфомы, экспрессирующей киназу анапластической лимфомы: опыт одного Центра. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в пtдиатрии. 2023;22(1):22-31. https://doi.org/10.24287/1726-1708-2023-22-1-22-31
- Wataru Munakata , Kensei Tobinai. The discovery and the development of bendamustine for the treatment of non-Hodgkin lymphoma Expert Opin Drug Discov 2016 Nov;11(11):1123-1130. doi: 10.1080/17460441.2016.1233174.
Дополнительные файлы
