Тромбоцитопения новорожденных: наблюдательное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Тромбоцитопения является частым гематологическим симптомом у новорожденных. Этиология неонатальной тромбоцитопении варьирует от распространенных приобретенных причин, таких как иммуноопосредованная тромбоцитопения и сепсис, до редких врожденных синдромов. В клинической практике могут возникнуть объективные трудности при выявлении причин тромбоцитопении у детей первого месяца жизни. Учет всех гематологических и негематологических характеристик новорожденного и членов его семьи необходим для точной верификации диагноза. В настоящей работе проанализирована когорта из 52 детей, развивших тромбоцитопению в период новорожденности, и проведена ретроспективная оценка спектра возможных клинических диагнозов. Данное исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. Перинатальные инфекции и сепсис часто ассоциированы с тромбоцитопенией. Иммунные формы тромбоцитопении по-прежнему остаются диагнозами исключения. В 18 (34,6%) случаях на основании проведенного молекулярно-генетического обследования были диагностированы редкие врожденные синдромы, ассоциированные с тромбоцитопенией. Несмотря на разнообразную этиологию, на практике основным методом лечения тромбоцитопении в неонатологии остается переливание донорских тромбоцитов с введением внутривенного иммуноглобулина или без него.

Об авторах

Е. В. Сунцова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: elena.suncova@dgoi.ru
ORCID iD: 0000-0001-8404-1800

Сунцова Елена Викторовна, научный сотрудник отдела депрессий кроветворения, миелоидных лейкозов, редких и наследственных болезней

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Россия

Е. В. Дерипапа

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0002-9083-4783

Москва

Россия

Е. В. Райкина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0002-7634-2053

Москва

Россия

А. А. Мухина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Москва

Россия

Ю. А. Родина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0001-9857-4456

Москва

Россия

Д. Д. Байдильдина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0001-7130-8596

Москва

Россия

Л. А. Хачатрян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0001-7265-0414

Москва

Россия

У. Н. Петрова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0002-1258-8281

Москва

Россия

К. С. Антонова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0001-6603-5749

Москва

Россия

З. А. Абашидзе

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0002-6314-2132

Москва

Россия

Д. В. Федорова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0003-4567-1871

Москва

Россия

А. М. Киева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0003-2467-2840

Москва

Россия

М. А. Курникова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0003-0900-6874

Москва

Россия

М. В. Гаськова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0002-3277-9018

Москва

Россия

А. А. Масчан

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0002-0016-6698

Москва

Россия

Список литературы

  1. de Alacon P.A., Werner E. Neonatal Hematology. Cambridge University Press; 2005.
  2. Donato H. Neonatal thrombocytopenia: A review. I. Definitions, differential diagnosis, causes, immune thrombocytopenia. Arch Argent Pediatr 2021; 119 (3): e202–14.
  3. Donato H. Neonatal thrombocytopenia: A review. II. Non-immune thrombocytopenia; platelet transfusion. Arch Argent Pediatr 2021; 119 (4): e303–14.
  4. Sola-Visner M., Saxonhouse M.A., Brown R.E. Neonatal thrombocytopenia: what we do and don't know. Early Hum Dev 2008; 84 (8): 499– 506.
  5. Chakravorty S., Roberts I. How I manage neonatal thrombocytopenia. Br J Haematol 2012; 156 (2): 155–62.
  6. Roberts I., Murray N.A. Neonatal thrombocytopenia: causes and management. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2003; 88 (5): F359–64.
  7. Gunnink S.F., Vlug R., Fijnvandraat K., van der Bom J.G., Stanworth S.J., Lopriore E. Neonatal thrombocytopenia: etiology, management and outcome. Expert Rev Hematol 2014; 7 (3): 387–95.
  8. Rodeghiero F., Stasi R., Gernsheimer T., Michel M., Provan D., Arnold D.M., et al. Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from an international working group. Blood 2009; 113 (11): 2386–93.
  9. Patel R.M., Josephson C. Neonatal and pediatric platelet transfusions: current concepts and controversies. Curr Opin Hematol 2019; 26 (6): 466–72.
  10. Peng T., Shan Y., Zhang P., Cheng G. Bleeding in neonates with severe thrombocytopenia: a retrospective cohort study. BMC Pediatr 2022; 22 (1): 730.
  11. Resch E., Hinkas O., Urlesberger B., Resch B. Neonatal thrombocytopenia-causes and outcomes following platelet transfusions. Eur J Pediatr 2018; 177 (7): 1045–52.
  12. Saber A.M., Aziz S.P., Almasry A.Z.E., Mahmoud R.A. Risk factors for severity of thrombocytopenia in full term infants: a single center study. Ital J Pediatr 2021; 47 (1): 7.
  13. Peterson J.A., McFarland J.G., Curtis B.R., Aster R.H. Neonatal alloimmune thrombocytopenia: pathogenesis, diagnosis and management. Br J Haematol 2013; 161 (1): 3–14.
  14. Pecci A., Balduini C.L. Inherited thrombocytopenias: an updated guide for clinicians. Blood Rev 2021; 48: 100784.
  15. Stanworth S.J., Mumford A.D. How I diagnose and treat neonatal thrombocytopenia. Blood 2023; 141 (22): 2685–97.
  16. Butros L.J., Bussel J.B. Intracranial hemorrhage in immune thrombocytopenic purpura: a retrospective analysis. J Pediatr Hematol Oncol 2003; 25 (8): 660–4.
  17. Ree I.M.C., Fustolo-Gunnink S.F., Bekker V., Fijnvandraat K.J., Steggerda S.J., Lopriore E. Thrombocytopenia in neonatal sepsis: Incidence, severity and risk factors. PLoS One 2017; 12 (10): e0185581.
  18. Eltawel M., AlHarbi T., AlJamaan K., Alsaif S., Ali Y., Salam M. A Prospective Study on the Incidence and Outcomes of Neonatal Thrombocytopenia at a Tertiary Care Facility in Central Saudi Arabia. Adv Neonatal Care 2018; 18 (5): E3–12.
  19. Arabdin M., Khan A., Zia S., Khan S., Khan G.S., Shahid M. Frequency and Severity of Thrombocytopenia in Neonatal Sepsis. Cureus 2022; 14 (2): e22665.
  20. Brojer E., Husebekk A., Dębska M., Uhrynowska M., Guz K., Orzińska A., et al. Fetal/Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia: Pathogenesis, Diagnostics and Prevention. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) 2016; 64 (4): 279–90.
  21. Carr R., Kelly A.M., Williamson L.M. Neonatal thrombocytopenia and platelet transfusion - a UK perspective. Neonatology 2015; 107 (1): 1–7.
  22. Масчан А.А., Хачатрян Л.А., Сунцова Е.В., Новичкова Г.А. Дифференциальный диагноз и подходы к лечению тромбоцитопений у детей первого месяца жизни. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2019; 92 (2): 157–65.
  23. Гуржиханова M.Х., Шестопалов Г.И., Васильева М.С., Петрова У.Н., Антонова К.С., Федорова Д.В. и др. MECOM-ассоциированный синдром: обзор литературы и собственные клинические наблюдения. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2022; 21 (3): 65–76. doi: 10.24287/1726-1708-2022-21-3-65-76

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Сунцова Е.В., Дерипапа Е.В., Райкина Е.В., Мухина А.А., Родина Ю.А., Байдильдина Д.Д., Хачатрян Л.А., Петрова У.Н., Антонова К.С., Абашидзе З.А., Федорова Д.В., Киева А.М., Курникова М.А., Гаськова М.В., Масчан А.А., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.