Особенности гематологических показателей у недоношенных новорожденных в раннем детском возрасте

Цель исследования: установить особенности основных гематологических показателей (количество тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина) у недоношенных детей в раннем детском возрасте в зависимости от массы тела при рождении. Исследование одобрено локальным этическим комитетом (протокол №7937 от 28.10.2019) и утверждено решением ученого совета ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (Томск). В исследование были включены данные 302 детей, рожденных в 2014–2020 гг. в Томске. Критерии включения в основную группу исследования: недоношенные новорожденные с массой тела при рождении менее 2500 г. Основная группа (n = 226) стратифицирована в зависимости от массы тела при рождении на 3 подгруппы: с низкой (n = 78), очень низкой (n = 76) и экстремально низкой (n = 72) массой тела. Критерии включения в группу контроля (n = 76): здоровые доношенные дети с массой тела при рождении более 2500 г. В ходе катамнестического наблюдения в течение первых 3 лет жизни произведена оценка общего анализа крови: уровень гемоглобина (г/л), количество эритроцитов (× 10¹²/л), лейкоцитов (× 10⁹/л) и тромбоцитов (× 10⁹/л) в раннем неонатальном периоде (первичное обследование в первые сутки жизни), в возрасте 1, 2 и 3 лет. В результате исследования установлена зависимость показателей общего анализа крови от массы тела при рождении с первых суток жизни и до 3 лет. В неонатальном периоде выявлена прямая корреляционная связь между массой тела при рождении и количеством эритроцитов (r = 0,428; p < 0,001), уровнем гемоглобина (r = 0,137; p = 0,029) и количеством тромбоцитов (r = 0,453; p < 0,001). Дети с экстремально низкой массой тела при рождении в первые сутки жизни имели статистически значимо более низкие показатели количества эритроцитов (3,92 (3,51–4,27) × 10¹²/л), тромбоцитов (171,5 (133–229) × 10⁹/л) и уровня гемоглобина (156 (142–172) г/л), чем дети из других подгрупп. В раннем детском возрасте установлены обратная корреляционная связь между уровнем гемоглобина и массой тела при рождении и прямая корреляционная связь между количеством тромбоцитов и массой тела при рождении. Таким образом, в ходе исследования установлен ряд особенностей гематологических показателей среди недоношенных детей в зависимости от их массы тела при рождении, что требует дальнейшего изучения данного вопроса.