Комбинированная реконструкция нижней челюсти у детей с использованием индивидуального эндопротеза с искусственным височно-нижнечелюстным суставом и пластикой свободным малоберцовым лоскутом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хирургическое удаление опухолей головы и шеи остается актуальным методом локального контроля новообразований у детей, однако может приводить к формированию объемных смешанных дефектов челюстно-лицевой области. Необходимость восстановления анатомической целостности нижней челюсти и ее функциональной полноценности у детей в большинстве случаев не вызывает сомнений, однако выбор метода реконструкции остается дискутабельным вопросом. В настоящей статье представлен метод выполнения комбинированной реконструкции нижней челюсти у детей с использованием индивидуального эндопротеза с искусственным височно-нижнечелюстным суставом и микрохирургической пластикой свободным малоберцовым лоскутом, который позволяет достичь оптимальных послеоперационных функциональных и эстетических результатов, а также провести в дальнейшем полную стоматологическую реабилитацию, включающую установку постоянных зубных имплантатов. Описана серия случаев применения данного метода. Данное исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. Родители пациентов дали согласие на использование информации, в том числе фотографий детей, в научных исследованиях и публикациях.

Об авторах

Н. С. Грачев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: nick-grachev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4451-3233

Николай Сергеевич Грачев

Москва

Россия

А. В. Лопатин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: and-lopatin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7600-6191

Андрей Вячеславович Лопатин

Москва

Россия

Н. В. Бабаскина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: nbabaskina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4264-1423

Бабаскина Наталья Владимировна - врач-детский онколог отделения детской онкологии, хирургии головы и шеи и нейрохирургии.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1

Россия

Н. М. Марков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: markovnm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1063-6590

Николай Михайлович Марков

Москва

Россия

И. Н. Ворожцов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: dr.vorozhtsov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3932-6257

Игорь Николаевич Ворожцов

Москва

Россия

К. Д. Старокорова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: dr-kapst@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4774-5520

Капитолина Дмитриевна Старокорова

Москва

Россия

Е. К. Горохова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: elizavetagorokhova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1237-0802

Елизавета Константиновна Горохова

Москва

Россия

В. П. Вебер

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: veber@logeeks.ru
ORCID iD: 0009-0009-7988-2766

Вероника Петровна Вебер

Москва

Россия

М. С. Бондарь

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: dm@logeeks.ru
ORCID iD: 0009-0008-7642-1772

Матвей Сергеевич Бондарь

Москва

Россия

А. С. Мещерякова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: dm@logeeks.ru
ORCID iD: 0009-0009-0840-7052

Анастасия Сергеевна Мещерякова

Москва

Россия

Список литературы

  1. Shahzad F. Pediatric Mandible Reconstruction: Controversies and Considerations. Plast Reconstr Surg Glob Open 2020; 8 (12): e3285. doi: 10.1097/GOX.0000000000003285
  2. Disa J.J., Cordeiro P.G. Mandible reconstruction with microvascular surgery. Semin Surg Oncol 2000; 19 (3): 226–34. doi: 10.1002/1098-2388(200010/11)19:3<226::aid-ssu4>3.0.co;2-n
  3. Гилева К.С., Романова Е.М., Вербо Е.В., Овчинников И.А., Арутюнов Г.Р., Аллахвердиева Э.З. Применение реваскуляризированных костных аутотрансплантатов у детей. Пластическая хирургия и эстетическая медицина 2022; (3): 20–30. doi: 10.17116/plast.hirurgia202203120
  4. Genden E.M., Buchbinder D., Chaplin J.M., Lueg E., Funk G.F., Urken M.L. Reconstruction of the pediatric maxilla and mandible. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 126: 293–300.
  5. Smartt J.M. Jr, Low D.W., Bartlett S.P. The pediatric mandible: I. A primer on growth and development. Plast Reconstr Surg 2005; 116: 14e– 23e.
  6. Dowgierd K., Pokrowiecki R., Wolanski W., Kawlewska E., Kozakiewicz M., Wos J., et al. Analysis of the effects of mandibular reconstruction based on microvascular free flaps after oncological resections in 21 patients, using 3D planning, surgical templates and individual implants. Oral Oncol 2022; 127: 105800. doi: 10.1016/j.oraloncology.2022.105800
  7. Горохова Е.К., Бабаскина Н.В., Грачев Н.С., Ворожцов И.Н., Марков Н.М., Краснов А.С. Применение «растущих» эндопротезов в комплексном лечении детей с пострезекционными дефектами нижней челюсти. Стоматология 2024; 103 (4): 10–9. doi: 10.17116/stomat202410304110
  8. Грачев Н.С., Терещук С.В., Бабаскина Н.В., Ворожцов И.Н. Опыт реконструкции свободными лоскутами у детей – 14 клинических случаев. Head and neck. Голова и шея. Российский журнал 2017; (S1): 121.
  9. Landes C., Korzinskas T., Dehner J.F., Santo G., Ghanaati S., Sader R. One-stage microvascular mandible reconstruction and alloplastic TMJ prosthesis. J Craniomaxillofac Surg 2014; 42 (1): 28–34. doi: 10.1016/j.jcms.2013.01.043
  10. Arcuri F., Innocenti M., Menichini G., Pantani C., Raffaini M. Microvascular reconstruction of the mandible with medial femoral condylar flap for treatment of mandibular non-union. Int J Oral Maxillofac Surg 2022; 51 (2): 175–81. doi: 10.1016/j.ijom.2021.05.007
  11. Мураев А.А., Гусейнов Н.А., Цай П.А., Кибардин И.А., Буренчев Д.В., Иванов С.С. и др. Искусственные нейронные сети в лучевой диагностике, в стоматологии и в челюстно-лицевой хирургии (обзор литературы). Клиническая стоматология 2020; 3 (95): 72–80. doi: 10.37988/1811-153X_2020_3_72
  12. Genden E.M. Reconstruction of the mandible and the maxilla: the evolution of surgical technique. Arch Facial Plast Surg 2010; 12 (2): 87–90. doi: 10.1001/archfacial.2010.18
  13. Ostrander B.T., Meller L., Harmon M., Archambault K., Kristallis T., Hammer D., Orosco R.K. Free flap jaw reconstruction with dental implantation: A single-institution experience. Head Neck 2024; 46 (6): 1370–9. doi: 10.1002/hed.27683
  14. Марков Н.М., Грачев Н.С., Бабаскина Н.В., Деменчук П.А., Ворожцов И.Н., Дудаева А.А. Стоматологическая реабилитация в комплексном лечении детей и подростков с новообразованиями челюстно-лицевой области. Стоматология 2020; 99 (6-2): 44–62. doi: 10.37988/1811-153X_2020_3_72
  15. Yang S., Fan H., Du W., Li J., Hu J., Luo E. Overgrowth of costochondral grafts in craniomaxillofacial reconstruction: rare complication and literature review. J Craniomaxillofac Surg 2015; 43 (6): 803–12.
  16. Guyuron B., Lasa C.I. Jr. Unpredictable growth pattern of costochondral graft. Plast Reconstr Surg 1992; 90: 880–6; discussion 887.
  17. Troulis M.J., Tayebaty F.T., Papadaki M., Bradford Williams W., Kaban L.B. Condylectomy and costochondral graft reconstruction for treatment of active idiopathic condylar resorption. J Oral Maxillofac Surg 2008; 66: 65–72.
  18. Nokovitch L., Davrou J., Bidault F., Devauchelle B., Dakpé S., Vacher C. Vascular anatomy of the free fibula flap including the lateral head of the soleus muscle applied to maxillo-mandibular reconstruction. Surg Radiol Anat 2019; 41 (4): 447–54. doi: 10.1007/s00276-018-2166-2
  19. Калакуцкий Н.В., Якунин С.И., Авраменко В.В., Веселова К.А. Оценка функции нижней конечности после пересадки васкуляризированного аутотрансплантата из малоберцовой кости у детей при устранении дефектов нижней челюсти. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2016; (3): 27–34.
  20. Barla M., Polirsztok E., Peltié E., Jouve J.L., Legré R., Dautel G., et al. Free vascularised fibular flap harvesting in children: An analysis of donor-site morbidity. Orthop Traumatol Surg Res 2017; 103 (7): 1109–13. doi: 10.1016/j.otsr.2017.05.009
  21. Valandhan Vedha G., Gopalakrishnan S., Kumar S.J., Menon G.P. Post-operative Complication at the Donor Site of Fibular Free Flap in a Pediatric Patient. Cureus 2022; 14 (1): e21182. doi: 10.7759/cureus.21182
  22. Грачев Н.С., Терещук С.В., Бабаскина Н.В., Ворожцов И.Н. Опыт использования свободных лоскутов для закрытия дефектов головы и шеи у детей. Альманах клинической медицины 2017; 45 (6): 518–24.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Грачев Н.С., Лопатин А.В., Бабаскина Н.В., Марков Н.М., Ворожцов И.Н., Старокорова К.Д., Горохова Е.К., Вебер В.П., Бондарь М.С., Мещерякова А.С., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.