A cutaneous manifestation of Stenotrophomonas maltophilia infection in a patient previously treated with allogeneic haematopoietic stem cell transplantation

Evelina I. Lyudovskikh; Людовских Эвелина Игоревна; Svetlana N. Kozlovskaya; Козловская Светлана Николаевна; Nadezhda V. Suvorova; Суворова Надежда Владимировна; Olga N. Pinegina; Пинегина Ольга Николаевна; Yulia V. Skvortsova; Скворцова Юлия Валерьевна; Galina G. Solopova; Солопова Галина Геннадьевна; Dmitriy N. Balashov; Балашов Дмитрий Николаевич

A cutaneous manifestation of Stenotrophomonas maltophilia infection in a patient previously treated with allogeneic haematopoietic stem cell transplantation

Authors: Lyudovskikh E.I.¹, Kozlovskaya S.N.¹, Suvorova N.V.¹, Pinegina O.N.¹, Skvortsova Y.V.¹, Solopova G.G.¹, Balashov D.N.¹
Affiliations:
1. Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology
Issue: Vol 24, No 2 (2025)
Pages: 123-123
Section: CLINICAL OBSERVATIONS
Submitted: 23.04.2025
Accepted: 10.06.2025
Published: 08.09.2025
URL: https://hemoncim.com/jour/article/view/980
EDN: https://elibrary.ru/SRIVGG
ID: 980

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

The article provides a brief description of a case of St. maltophilia metastatic skin lesion in a child diagnosed with primary immunodeficiency on the background of deep agranulocytosis associated with rejection of an allogeneic hematopoietic stem cell transplant.

Keywords

allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, primary immunodeficiency, transplant rejection, septic process, Stenotrophomonas maltophilia

Full Text

Stenotrophomonas maltophilia (St. maltophilia) – аэробная грамотрицательная бактерия с низкой вирулентностью, являющаяся условно-патогенным микроорганизмом, устойчивым к широкому спектру антибиотиков [1].

Мы представляем случай метастатического поражения кожи St. maltophilia у ребенка (7 лет) с диагнозом «первичный иммунодефицит: дефицит белка Cernunnos (мутации в гене NHEJ1 с.532 C>T p.Arg 179Ter, с.530-2А>T в компаунд-гетерозиготном состоянии)» на фоне агранулоцитоза без ответа на ростовые факторы, ассоциированного с отторжением аллогенного трансплантата гемопоэтических стволовых клеток. Родители пациента дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях.

Первичный очаг выявлен в области верхней трети левого плеча в месте подкожной инъекции этанерцепта, что изначально было расценено как локальная побочная реакция на препарат (рисунок 1). С учетом появления фебрильной лихорадки, увеличения региональных лимфатических узлов шеи слева, инфильтративного изменения мягких тканей плеча, появления новых элементов на различных участках тела (рисунок 2А, Б) и увеличения в размерах первичного очага (рисунок 2В) выполнена биопсия кожи 2 пораженных участков. При микробиологическом исследовании биоптатов детектирована St. maltophilia (рисунок 3). Учитывая тяжесть течения инфекции, St. maltophilia должна быть включена в список дифференциальных диагнозов при метастатических поражениях кожи у пациентов с нейтропенией, в том числе при вторичной нейтропении после химиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Рисунок 1
Первичный очаг верхней трети левого плеча после подкожной инъекции
Figure 1
The primary lesion located in the upper third of the left upper arm following a subcutaneous injection

Рисунок 2. Распространение патологических изменений на коже: А, Б – новые элементы на ногах; В – увеличение в размерах первичного очага
Figure 2. The spread of skin lesions: A, Б – new lesions on the legs; В – an еnlargement of the primary lesion

Рисунок 3. Рост колоний St. maltophilia на хромогенном агаре через 24 ч инкубации при 35°C
Figure 3
St. maltophilia colonies on chromogenic agar observed after 24 hours of incubation at 35°C