Эффективность работы дыхательной мускулатуры у детей с онкогематологическими заболеваниями после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

   В статье проанализирована эффективность работы дыхательных мышц методом измерения окклюзионного давления в ротовой полости в первые 0,1 с вдоха при спокойном дыхании и выполнении маневра максимальной вентиляции легких с определением показателей P0.1 и Р0.1max у детей с острыми лейкозами и приобретенными идиопатическими апластическими анемиями после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Проведен сравнительный анализ показателей Р0.1 и Р0.1max до ТГСК и на 30, 90, 180, 360-е сутки после нее. Выявлено достоверное снижение этих показателей, начиная с 30-х суток, с последующим восстановлением до исходных значений к году наблюдения в группе пациентов с приобретенными идиопатическими апластическими анемиями и повышение эффективности работы дыхательных мышц через 360 сут у детей с острыми лейкозами на фоне усиления вентиляционных нарушений в группе гемобластозов. Данный метод может использоваться в комплексной оценке функционального состояния респираторной системы для своевременной диагностики легочных осложнений после ТГСК. Настоящее исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

Об авторах

Т. В. Кудинова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: tatyana.kudinova@fccho-moscow.ru
ORCID iD: 0000-0001-5608-8097

Татьяна Владимировна Кудинова, заведующая отделением, врач

отделение функциональной диагностики и визуализации ЛРНЦ «Русское поле»

отделение функциональной диагностики

117997

ул. Саморы Машела, 1

Москва

Россия

Ю. В. Скворцова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0002-0566-053X

Москва

Россия

Д. Е. Бостанов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России; ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0002-9577-8717

Москва

Россия

О. Ф. Лукина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: oflukina@yandex.ru

Москва

Россия

Е. А. Тихомирова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0001-9652-4113

Москва

Россия

Д. Н. Балашов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0003-2689-0569

Москва

Россия

Л. Н. Шелихова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0003-0520-5630

Москва

Россия

А. Ф. Карелин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0001-6383-2822

Москва

Россия

Список литературы

  1. Шик Л. Л. Руководство по клинической физиологии дыхания / Л. Л. Шик, Н. Н. Канаев. – Л.: Медицина, 1980.
  2. Авдеев С. Н. Оценка силы дыхательных мышц в клинической практике / С. Н. Авдеев // Пульмонология и аллергология. – 2008. – 4: 12–7.
  3. Перцева Т. А. Оценка функционального состояния дыхательной мускулатуры у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких в формировании индивидуальных программ реабилитации / Т. А. Перцева, Л. И. Конопкина, Е. В. Богуславская // Украïнский пульмонологiчний журнал. – 2004. – (3): 32–3.
  4. Hutten G. J., van Eyken L. A., van Aalderen W. M. C. Lung function and electromyography of the respiratory muscles. Chapter 11. Eur Respiratory Society Monograph 2010; 47: 183.
  5. Бадалян Л. О. Клиническая электронейромиография / Л. О. Бадалян, И. А. Скворцов. – М.: Медицина, 1996. – С. 368.
  6. Bourgeily-Harb G., Rochester C. L. Randomised controlled trial of transcutaneous electrical muscle stimulation of the lower extremities in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57: 1045–9.
  7. Жохова Ю. П. Клиническое значение ультразвукового исследования экскурсий диафрагмы у детей с бронхиальной астмой / Ю. П. Жохова, Г. М. Дворяковская, В. С. Реутова // Ультразвуковая диагностика. – 1998. – (2): 55–8.
  8. Шихмирзаева Э. К. Принцип одномоментной неинвазивной оценки центральной регуляции дыхания, усилия дыхательных мышц и функционального состояния легких: реализация в повседневной клинической практике / Э. К. Шихмирзаева // Лекции 32-го ежегодного Петрозаводского семинара для повышения квалификации специалистов, работающих в различных разделах медицины критических состояний. – Петрозаводск, 1996. – C. 14–6.
  9. Раввин М. С. Окклюзионное давление дыхательных путей как объективный критерий центральной регуляции дыхания при интенсивной респираторной терапии и анестезиологическом пособии : Автореф дис. ... канд. мед. наук / М. С. Раввин. – СПб., 1992. – С. 3–5.
  10. Okamoto K., Sato T., Morioka T. Airway occlusion pressure (P0.1) – a useful predictor for the weaning outcome in patients with acute respiratory failure. J Anesth 1990; 4 (Suppl 2): 95–101.
  11. Fernandez R., Raurich J. M., Mut T., Blanco J., Santos A., Villagra A. Extubation failure: diagnostic value of occlusion pressure (P0.1) and P0.1-derived parameters. Intensive Care Med 2004; 30 (Suppl 2): 234–40.
  12. Perrigault P. F., Pouzeratte Y. H., Jaber S., Capdevila X. J., Hayot M., Boccara G., et al. Changes in occlusion pressure P0.1 and breathing pattern during pressure support. Thorax 1999; 54 (Suppl 2): 119–23.
  13. Iotti G., Braschi A., Galbusera C. P0.1, breathing pattern and pressure support ventilation. Intensive Care Med 1996; 22 (Suppl 10): 1131–2.
  14. Неверин В. К. Окклюзионное давление в первые 100 мс вдоха (Р0.1) как показатель возможности снижения дыхательной поддержки при острой дыхательной недостаточности / В. К. Неверин, Ю. В. Марченков // Анестезиология и реаниматология. – 1997. – (4): 40–5.
  15. Полупан А. А. Показатель P0.1 как предиктор успешной экстубации у пациентов после удаления опухолей задней черепной ямки / А. А. Полупан [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2012. – (4): 54–7.
  16. Gilliam L. A., Clair D. K. St. Chemotherapy-induced weakness and fatigue in skeletal muscle: the role of oxidative stress. Antioxid Redox Signal 2011; 15 (9): 2543–63.
  17. Ness K. K., Hudson M. M., Pui C. H., Green D. M., Krull K., Huang T. T., et al. Neuromuscular Impairments in Adult Survivors of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia. Cancer 2012; 118: 828–38.
  18. Ness K. K., Kaste S. C., Zhu L., Pui C. H., Jeha S., Nathan P. C., et al. Skeletal, neuromuscular and fitness impairments among children with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia. Leuk Lymphoma 2015; 56 (4): 1004–11.
  19. Elbl L., Vasova I., Tomaskova I., Jedlicka F., Kral Z., Navratil M., et al. Cardiopulmonary exercise testing in the evaluation of functional capacity after treatment of lymphomas in adults. Leuk Lymphoma 2006; 47 (5): 843–51.
  20. Gupta A., Gupta Y. Glucocorticoid-induced myopathy: Pathophysiology, diagnosis, and treatment. Indian J Endocrinol Metab 2013; 17 (5): 913–6.
  21. Haim N., Barron S. A., Robinson E. Muscle cramps associated with vincristine therapy. Acta Oncol 1991; 30 (6): 707–11.
  22. Dekhuijzen P. N., Decramer M. Steroid-induced myopathy and its significance to respiratory disease: a known disease rediscovered. Eur Respir J 1992; 5 (8): 997–1003.
  23. Кудинова Т. В. Диагностика поздней токсичности легких у детей, излеченных от злокачественных новообразований на этапах реабилитации / Т. В. Кудинова, Е. В. Жуковская // Детская и подростковая реабилитация. – 2022. – 1 (46): 52–5.
  24. Кудинова Т. В. Возможности импульсной осциллометрии в диагностике функции легких у детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток / Т. В. Кудинова, Ю. В. Скворцова, Д. Е. Бостанов // Вопросы гематологии / онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2022. – 21 (2): 42–7. doi: 10.24287/1726-1708-2022-21-2-42-47

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кудинова Т.В., Скворцова Ю.В., Бостанов Д.Е., Лукина О.Ф., Тихомирова Е.А., Балашов Д.Н., Шелихова Л.Н., Карелин А.Ф., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.