Острая реакция «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичного донора с посттрансплантационным введением циклофосфамида

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

   Единственным куративным методом лечения многих угрожающих жизни заболеваний является аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Учитывая трудности с нахождением HLA-идентичного донора, частым альтернативным вариантом является трансплантация от гаплоидентичного донора. Данная опция сопряжена с более высокими рисками развития реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). В данной статье мы приводим современный взгляд на патогенез, лечение и профилактику РТПХ, а также представляем клинический случай терапии острой РТПХ после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичного донора с посттрансплантационным введением циклофосфамида. Родители пациентки дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях.

Об авторах

А. А. Базаев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0003-0967-395X

Москва

Россия

С. Н. Козловская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0002-1754-1220

Москва

Россия

Э. Р. Султанова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

ORCID iD: 0000-0003-0319-3699

Москва

Россия

Ю. В. Скворцова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: yuscvo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0566-053X

Юлия Валериевна Скворцова, д-р мед. наук, врач-гематолог, заместитель заведующего отделением

отделение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток № 2

117997

ул. Саморы Машела, 1

Москва

Россия

Список литературы

  1. Katabathina V., Menias C. O., Pickhardt P., Lubner M., Prasad S. R. Complications of Immunosuppressive Therapy in Solid Organ Transplantation. Radiol Clin N Am 2015; 54 (2): 303–19.
  2. Савченко В. Г. Реакция «трансплантат против лейкоза» / В. Г. Савченко // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2004. – 9: 61–71.
  3. Tolar J., Sodani P., Symons H. Alternative donor transplant of benign primary hematologic disorders. Bone Marrow Transplant 2015; 50 (5): 619–27.
  4. Ferrara J. L., Deeg H. J. Graft-versus-host disease. N Engl J Med 1991; 324 (10): 667–74.
  5. Масчан А. А. Протокол ТГСК. Стандартные операционные процедуры (ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева) / А. А. Масчан [и др.] – 2015. – 84: 95–8.
  6. Robert Z., Takanori T. Nonclassical manifestations of acute GVHD. Вlood 2021; 138 (22): 2165–72.
  7. Jagasia M. H., Grinix H. T., Arora M., Williams R. M., Wolff D., Cowen E. W., et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group report. Biol Blood Marrow Transplant 2015; 21 (3): 389–401.
  8. Vogelsang G. B., Lee L., Bensen-Kennedy D. M. Pathogenesis and treatment of graft-versus-host disease after bone marrow transplant. Ann Rev Med 2003; 54: 29–52.
  9. Martin P. J., Schoch G., Fisher L. A retrospective analysis of therapy for acute graft-versus-host disease: initial treatment. Blood 1990; 76 (8): 1464–72.
  10. Couriel D., Caldera H., Champlin R. Acute graft-versus-host disease: pathophysiology, clinical manifestations, and management. Cancer 2004; 101 (9): 1936–46.
  11. Lehnert S., Rybka W. B. Amplification of the graft-versus host reaction by cyclophosphamide: dependence on timing of drug administration. Bone Marrow Transplant 1994; 13 (4): 473–7.
  12. Appelbaum F. R., Clift R. A., Buckner C. D. Allogeneic marrow transplantation for acute nonlymphoblastic leukemia after first relapse. Blood 1983; 61 (5): 949–53.
  13. Baroni S. S., Santillo M., Bevilacqua F. Stimulatory autoantibodies to the PDGF receptor in systemic sclerosis. N Engl J Med 2006; 354 (25): 2667–76.
  14. Eto M., Mayumi H., Tomita Y. Specific destruction of host-reactive mature T cells of donor origin prevents graft-versus-host disease in cyclophosphamide-induced tolerant mice. J Immunol 1991; 146 (5): 1402–9.
  15. Li X. C., Turka L. A. An update on regulatory T cells in transplant tolerance and rejection. Nat Rev Nephrol 2010; 6 (10): 577–83.
  16. Eto M., Mayumi H., Tomita Y. Intrathymic clonal deletion of V beta 6+ T cells in cyclophosphamide-in-duced tolerance to H-2-compatible, Mls-disparate antigens. J Exp Med 1990; 171 (1): 97–113.
  17. Масчан М. А. Деплеция альфа / бета-Т-лимфоцитов – надежная платформа для развития трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от гаплоидентичных доноров / М. А. Масчан // Российский журнал детской гематологии и онкологии. – 2015. – 2: 34–8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Базаев А.А., Козловская С.Н., Султанова Э.Р., Скворцова Ю.В., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.