Том 14, № 4 (2015)

Резервуар Оммайя является удобным и надежным портом для внутрижелудочкового введения химиопрепаратов у больных с онкогематологическими и нейроонкологическими заболеваниями. В Федеральном научно-клиническом центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России (Москва) с 2012 по 2015 г. было установлено 45 резервуаров Оммайя у 45 больных. В большинстве случаев операцию проводили стереотаксически в связи с небольшими размерами желудочковой системы. Интравентрикулярное введение метотрексата обеспечивает высокую и устойчивую концентрацию препарата в ликворе и является хорошей альтернативой эндолюмбальному пути введения. В случае развития гидроцефалии резервуар Оммайя может быть скомбинирован с регулируемой шунтирующей системой, что обеспечивает высокую концентрацию метотрексата в ликворе и безопасность для больного.

В статье освещаются вопросы лечения хронического (персистирующего) болевого синдрома у детей, описаны особенности использования анальгетиков у детей как наркотических, так и ненаркотических, на основе международной практики и рекомендаций. Приводятся доступные для использования у детей обезболивающие препараты и их формы, зарегистрированные в РФ.

В статье представлен разбор редкого клинического случая - врожденной структурной метгемоглобинемии вследствие гемоглобина M Saskatoon, подробно описаны основные клинические и лабораторные маркеры метгемоглобинемии. Статья иллюстрирована фотографиями, электрофореграммой гемолизата и хроматограммой цепей гемоглобина.

Нейробластома (НБ) является самой частой экстракраниальной солидной опухолью у детей в возрасте 0-14 лет. Показана ассоциация НБ с рядом генетических синдромов, предрасполагающих к развитию опухоли. В статье представлено клиническое наблюдение развития НБ у ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера.